肝硬化腹水只能利尿吗？利尿后需要输白蛋白吗

如果您有肝硬化，出现了腹水，说明病情已经进入了肝硬化失代偿期。腹胀、腹痛、下肢水肿等这些都会格外困扰您的生活，造成不便。到了医院，医生会根据您的情况，病情的轻重，来采用这4个方式进行治疗：

1、病因治疗

针对引起肝硬化的原因进行干预，比如源头在乙肝，丙肝，那就需要抗病毒治疗；脂肪肝引起的，要从源头消脂；免疫紊乱引起的，要调节免疫平衡等等。

2、补充白蛋白

如果你的肝功能还比较好，白蛋白没有下降，可以先不用补充白蛋白。如果持续发现白蛋白开始下降，要输入白蛋白制剂，抑制体内白蛋白合成，促进自身白蛋白的分解。

3、合理限盐和限水

合理限盐（4-6g/ｄ）。每天的饮水量尽量控制在一千毫升以内，摄入控制在500到800毫克每天。

4、应用利尿药物

比如螺内酯或呋塞米。

另外，如果患者门静脉压力高，需要进行介入手术的治疗来减轻门脉压力。如果患者是大量腹水，腹胀明显，影响到呼吸，需要考虑穿刺放腹水。放腹水的同时能输入白蛋白，这样可以有利于腹水的减散和吸收。如果患者合并了自发性的膜炎腹水，不停的产生，这时候肯定是要使用抗生素来控制腹腔的感染。

所以，肝硬化腹水的治疗不仅仅只是利尿或者输白蛋白，而是一个综合的治疗措施。而肝腹水的治疗目标是腹水的消失或基本控制，改善临床症状，提高生活质量，延长生存时间。

如何判断利尿药效果呢？

我们通常可以从以下几个指标来判断效果：24小时尿量、下肢水肿及腹围。这些数据，您可以每天及时记录，自己也可以进行对比：

注意：在利尿剂的用量、如何减量或停药、是否需要其他辅助用药，这些情况需要跟主治医生进行商讨，遵医嘱，不能自己盲目加大利尿剂用量。