重庆天佑儿童医院张平医生：家长需要对“学习困难”有科学全面的认知

重庆天佑儿童医院张平医生介绍，很多家长因为孩子学习问题头疼不已。作业完成困难，课上小动作多，老师投诉不断，教过的东西转头就忘，重复无数遍还是记不住，他们很难跟上同龄人的学习进度，很多家长在这种情况下就会认为自己的孩子“笨”、贪玩、偷懒。事实上孩子学习遇到困难，原因可能各不相同。家长需要对“学习困难”有科学全面的认知。”

“学习困难”其实是一种外在表现，在医学上学习困难特指学习障碍(SLD)，是指尽管智力没有问题，但孩子在听、说、读、写、推理或数学能力的获得和运用方面表现出显著困难。而我们在日常生活中所说的“学习困难”，是指在多因素作用下，孩子的学习状态不好、成绩不佳。国内外研究报道学习困难的发生率为20%左右，男生比女生的数量更多一些。

“学习困难”的原因是什么?

一种是和神经系统发育有关，包括阅读、书写、数学障碍及注意缺陷多动障碍(ADHD)、精神发育迟缓、孤独症谱系障碍(自闭症)等。

神经发育问题造成的“学习困难”孩子中，“注意缺陷多动障碍”是最常见的情况，这些孩子因为神经发育不完善，可能会表现出学习的时候难以专注，或者专注时间短，上课、写作业的时候经常发呆、走神，或是坐不住、小动作多、难以安静、边学边玩。有的孩子还会有粗心、马虎、丢三落四的症状。他们的智力多数都是正常的，但是由于注意缺陷或者多动症状的存在，会给学习带来一定的困难。

另一种是与情绪有关，比如学校适应障碍、焦虑、抑郁、敌对等。

这些孩子在焦虑紧张、情绪低落的状态下，学习精力减退、学习效率降低，遇到困难放弃退缩、缺乏自信，有些孩子在受到情绪困扰和成绩退步的双重打击后，可能会沉迷网络及游戏、对学习丧失兴趣、和大人对抗，被家长、老师误解为“青春期叛逆”。

同时，不良的这种家庭环境也会影响学习，比如父母长期忙于工作，疏于管理，家庭关系紧张等等，使孩子从小没有得到充分的关爱，或者是儿童在幼年的时候，没有得到良好的教育和引导，或者是不恰当的学习教育方法，使儿童产生厌学等。

“学习困难”究竟怎么治疗?

不同的“学习困难”问题，背后可能涉及不同问题，都有不同的最佳干预期。但总体来说，尽早识别非常重要。所以建议家长及时到专业医院咨询。医生可以通过了解孩子的学习、生活情况，以及孩子本人的情绪、发育状态等，收集相关信息，找出可能存在的问题。并且根据访谈结果，进行一些标准化的评估和检查，包括心理测试和各种类型的躯体检查，详细鉴别孩子的困难所在。

对于注意缺陷多动障碍的儿童，一般是6岁上小学一年级后就诊的较多，孩子经常不遵守课堂纪律，注意力不集中，与同学容易有冲突。多动的治疗，一般需要运用药物治疗、心理行为治疗或个体化教育项目等治疗方法，进行综合全面的干预来改善症状及社会功能。

孩子“学习困难”怎么办?家长牢记这三点

1、家长保持情绪平和，避免给孩子贴标签。

2、多给予支持和赞扬，培养孩子自我肯定的习惯。

3、寻求专业帮助。分清“不能学”还是“不愿学”很关键。

总之，学习困难并不是某一种特定的疾病，其原因是多种多样的，最好由专业的人士进行评估。找到问题所在，才能够提供有效的干预和支持。

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