便秘的病理因素:《内经》认为便秘与脾胃受寒,肠中有热等有关。
便秘的病理因素:《内经》认为便秘与脾胃受寒,肠中有热等有关。如《素问·厥论》:“太阴之厥,则......后不利。”同时,《素问·举痛论》云:“热气留于小肠......则坚干不得出,故痛而闭不通矣。” 隋代巢元方在《诸病源候论·大便病诸候》云:“大便难者,由五脏不调,阴阳偏有虚实,谓三焦不和则冷热并结故也。”指出便秘总体分虚实两型,病因是寒热并结。便秘相关的病因病机还包括“燥结”这个核心病理因素。 从《石室秘录·大便闭结》的“大便闭结者,人以为大肠燥甚,谁知是肺气燥乎?肺燥则清肃之气不能下行于大肠。”可见便秘与“大肠燥”、“肺气燥”相关。 此外,仲景曾经提出“脾约”概念。脾约,即“脾之转输功能为胃热所约束,不能为胃行其津液,以致肠燥便结”。《素问·经脉别论》论述了人体内水液代谢的全过程,即“饮人于胃,游溢精气,上输于脾。脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱”。 若其中任何一个环节出现问题,都会导致水液代谢失常,出现局部干燥或泛滥的水液分布不均的现象。胃强脾弱,津液失布,但输膀胱,溲数便秘,形成“脾约”,由此可知“脾约”实质仍是肠道干燥。 综上,便秘与肺、脾、肾、大肠等脏器密切相关,“燥”和“结”是两个核心病理因素。那么糖尿病便秘到底怎么治疗?