四川北川：擂鼓镇中心卫生院扎实做好基本公共卫生服务工作

四川省绵阳市北川羌族自治县擂鼓镇现辖19个行政村1个社区，102个村民小组6564户，总人口约17590人。擂鼓镇中心卫生院公卫科工作人员8名。全镇下设19个村卫生室，村卫生室工作人员19人，其中具有乡村医生执业证书9人，承担着全镇基本公共卫生项目的村级工作任务。

基本公共卫生服务项目的推行，是医改工作的重要内容之一，是一项关系到人民群众切身利益的民生实事。今年以来，擂鼓镇中心卫生院狠抓落实，不断探索公卫工作新举措，虚心向兄弟卫生院学习取经，摸索出一套适合擂鼓镇中心卫生院的公卫工作模式。

（擂鼓镇中心卫生院班子研究公卫工作）

一是人才配备与团队建设到位。在基本公共卫生服务中，擂鼓镇中心卫生院紧紧抓住“人”这个生产力的第一要素，发挥人的聪明与才智，推动公共卫生事业的健康发展。该院建立健全“能者上、庸人下、劣者汰”的用人机制，遴选招聘了一批责任心强、工作能力强、能吃苦能扎根基层的人员充实到公共卫生队伍。

同时，该院成立了由院长负总责，分管副院长任副组长，公卫科长负责具体工作的基本公共卫生服务领导小组，组成一支8人工作专班，并根据业务特长，把公共卫生项目定标准定职责层层包保到个人。为了突出服务的针对性，公卫科每名工作人员负责1至2个服务项目，确保服务效果。该院对村实行包保，公卫科项目负责人对包保村所开展的公共公卫生服务项目进行严格督查与落实，确保其能保质保量完成各项工作任务。

二是硬件建设与组织保障到位。为了改善基础就医条件，在县卫健局、擂鼓镇党委、政府及上级主管部门的支持下，擂鼓镇中心卫生院积极争取并克服多重困难建设了一座公卫综合楼 。该项目总投资约250万元，已经正式竣工投入使用，极大改善了公共卫生服务条件。

在具体组织实施方面，该院力求做到“四个到位”，即每月召开一次公共卫生项目工作分析会，研究解决公共卫生项目工作过程中存在的困难和问题，做到了领导到位；各村、社区成立了由卫生室负责人任组长，乡村医生为成员的基本公共卫生项目工作小组，承担其区域基本公共卫生任务，做到了网底到位；公卫科配足工作人员，由 名工作人员分别做好12个项目的落实工作，同时要求内、外、妇、儿科等科室一线医生参与公共卫生工作,做到了人员到位；设立公共卫生科专门办公场所（如数字化预防接种门诊、健康小屋等），配备电脑、车辆及必要的办公及服务设备，做到后勤保障到位。

（擂鼓镇中心卫生院家庭医生团队下乡为老年人免费体检查血）

三是宣传推广与培训学习到位。为了提高老百姓的知晓率，擂鼓镇中心卫生院充分利用患者入院就诊、家庭医生团队下乡体检与随访工作等场合，通过面对面介绍、发放宣传册、张贴宣传画、拉横幅标语及微信群推广等形式展开广范围、高密度的宣传，确保公共卫生服务项目与健康知识入学校、进社区、抵人心。今年1月至6月，举办了7次健康知识讲座和5次健康咨询活动，并更新了6期宣传栏内容。

擂鼓镇中心卫生院在基本公共卫生服务项目运行过程中，将完善的培训作为推进项目进展的基础环节。一方面通过每月一次的乡村医生例会，采取以会代训的形式，加强乡村医生对公共卫生项目知识的掌握程度，另一方面多次邀请上级业务主管部门专家来院授课与指导，按照公卫工作12大项的要求，组织全院所有员工参加公共卫生培训工作。今年上半年，该院根据优质服务基层行及医疗次中心建设的要求，对临床一线医护人员多次开展医疗质量和安全、医德医风教育，并组织3期法律法规、合理用药、医院感染、诊疗技能和医患沟通等方面的相关培训，有效提高了医务人员医疗风险、安全责任意识，提升了全院医疗服务水平。

四是监督检查与薪酬考核到位。擂鼓镇中心卫生院将监督检查与薪酬考核作为实施基本公共卫生服务项目的必要手段，建立了由院班子成员参与的公共卫生项目督导考核评估小组，不定期地对全镇各项公共卫生项目完成情况与公卫科人员下乡调查服务情况进行督查，确保各项工作落实到位。该院公卫科每月还至少对各村项目的实施情况进行一次督导检查，督导情况反馈表一式两份，一份留存公卫科，一份留存卫生室，限期改正，每季度对各村项目的实施情况进行一次考核检查评分。

（擂鼓镇中心卫生院家庭医生为老年人免费健康体检做B超）

今年以来，擂鼓镇中心卫生院公卫科对各村卫生室进行了2次现场督导，1次考核，考核结果与工资挂钩。同时多次请县卫健局、疾控中心专家对公卫科项目进度、服务质量进行督导，将发现的问题及时反馈整改。最后，按照考核实得分发放绩效，兑现项目绩效考核与个人薪酬考核，做到公开公正。（杜洪喜）