上海新起点康复医院自制(食物）匀浆膳助力临床治疗

为了满足特殊患者的特殊营养需求，我院营养科积极开展特色营养治疗方案，把临床营养干预与临床治疗及护理有机结合起来，自制(食物）匀浆膳助力临床治疗。

▲  什么是匀浆膳？适合哪些人群？

匀浆膳是根据人体的营养需要及饮食特点配制成的糊状/浓流体平衡饮食，这类饮食适用于吞咽障碍、鼻饲人群。

▲  自制（食物）匀浆膳

匀浆膳分为成品匀浆膳和自制（食物）匀浆膳。

自制（食物）匀浆膳是由天然食物配制成的糊状、浓流体饮食，可简单理解为，日常饮食放到料理机里打成糊状，包含日常所食米、面等主食搭配蔬菜、肉、蛋、奶等食物，经煮熟并捣碎搅拌后制成的匀制状饮食。

可经鼻饲注入、也可经口进食。其营养成分需要经过肠道的消化才可以被人体吸收利用，使用前需评估患者的肠道功能。

▲自制（食物）匀浆膳有哪些优缺点？

优  点

1. 液体量明确；

2. 可根据实际情况调整食物成分；

3. 价格便宜；

4. 制备灵活；

5. 耐受性好。

缺  点

1. 能量密度低；

2. 维生素和矿物质含量被破坏，不甚明确；

3. 保质期比较短；

4. 粘度较高，不易通过细孔径喂养管。

制作方法-食谱举例

       制  作  流  程        

准备食物、捣碎机；

将每餐需要的各种食物（一天6-8餐，我们选取其中一餐的制作食物）（包含主食类50g、蔬菜类200g、畜禽类70g/鱼虾类50g、大豆类50g/蛋类60g等）煮熟称重后加适量水、食盐、食用油一起放入捣碎机中捣碎；

待食物全部搅成浓流体状后倒出经过滤网过滤后分装加盖。

▲ 有些患者在使用自制（食物）匀浆膳时会产生一些问题，下面就为大家来解答以下相关的常见问题：

问：为什么吃了自制匀浆膳越来越瘦？

答：自制匀浆膳的能量密度较低，以卧床老年人来说，每天管饲1800ml自制匀浆膳实际提供能量值仅能满足其60-70%的需求，需加大到至少2800ml的剂量。

假设一天分6次管饲，每次需管饲466ml，这在卧床老人的实际喂养中是几乎不可能实现的。长期摄入不足，定然会面临体重下降、低蛋白血症等营养问题，并不是简单的再补充点鱼、肉能解决的。

因此在使用自制匀浆膳的同时，应加用商品匀浆膳和营养制剂（例如上图所示），此类产品能量密度高，解决了自制匀浆膳液体量过大、喂养不足的问题。

问：使用自制（食物）匀浆膳应该注意什么？

答：自制匀浆膳最好现配现用，送到床边后，应尽快给患者食用；如果确实因特殊情况暂时无法食用，短时间内可保存在通风阴凉处，待食用时注意加热（37-40℃）后使用。

问：水果搅碎可以喂食吗？

答：是可以的，但是我们要注意不要和其他食物混合搅碎，应单独配制。同时要注意某些带小颗粒状的水果，如火龙果、草莓、猕猴桃等，要进行充分过滤以防误吸。

特别提醒

自制(食物)匀浆膳是一种过渡饮食，应在临床营养师或者临床医师指导下使用。长期单一使用会导致营养素缺乏及营养不良，因此除了自制（食物）匀浆膳以外，我们可以考虑搭配成品匀浆膳和商品营养制剂，来提供精确的营养素水平，从而达到目标营养需求。