血小板（Platelet）

血小板发现与1842年但直到1906年才确认，血小板是从骨髓的聚合细胞脱落下来的小块的胞质，血小板的体积虽然很小但是数量很多，正常人有三分之一的血小板存在脾脏之中，血小板在血流之中沿着血管壁排列，形成血管壁的保护层，减少了毛细血管的脆性和通透性，主要功能是止血和凝血的作用。

血小板的功能是什么

血小板的功能主要是促进止血和加速凝血 ，同时血小板还有维护毛细血管壁完整性的功能，血小板在止血和凝血的过程中具有形成血栓 堵塞创口 释放与凝血有关的各种因子的功能，在小血管破裂处，血小板聚集成血小板栓堵住破裂口，并释放肾上腺素 五羟色胺等具有收缩血管作用的物质是促进血液凝固的重要因子之一，血小板还有营养和支持毛细血管内皮细胞的作用，使毛细血管的脆性减少，因而在血小板功能受损的情况下，会出现各种形式的出血，比如说皮肤黏膜出血，鼻出血 牙龈出血等情况发生。

血小板减少的临床表现

血小板减少的临床表现根据血小板减少的程度不同而不同。
1.轻度减少，血小板在80-100×109 /L的时候，没有出血，患者只有轻度的乏力；
2.当血小板在50-80×109 /L的时候，中度的血小板减少，患者可能有皮肤黏膜的出血点；
3.当重度减少，血小板在20-30×109 /L的时候，患者除了皮肤黏膜的出血点以外，可能有脏器的出血，如口腔的血泡，轻度的消化道出血；
4.当血小板在极重度减少，低于10×9次方/L的时候，患者可能有严重的脏器出血，如消化道出血、咳血、血尿及脑出血等，甚至危及生命的出血。

血小板为什么会减少

血小板减少的原因很多。
首先是血小板的生成减少，因为骨髓是人的造血器官，血小板是骨髓里生成的，骨髓里面的一些疾病就可以引起血小板生成的减少，比如说转移癌，肿瘤细胞转移到骨髓，急性白血病，多发性骨髓瘤，淋巴瘤侵犯骨髓，这些都是骨髓里面出现了外来的异常细胞或者是本身的异常细胞，影响了骨髓的正常造血，导致血小板的减少。
第二个原因是血小板的破坏增多，破坏增多的原因也很多，比如说有严重的感染，乙型肝炎病毒感染或者是梅毒感染，都可以引起血小板的破坏增多。

血小板减少严重吗

血小板减少还是比较严重，首先要看血小板减少了多少，血小板减少的程度轻重，另外还要看血小板减少的原因，血小板严重还要跟这个时间长短有一定的关系，血小板减少的程度比较轻，时间也比较短，可能就不会特别严重，如果血小板减少的程度比较严重，时间又持续得很长，那么就严重甚至会影响生命。

血小板减少可以食补吗

食补可以增加血小板吗，还有一些人说长期的吃花生衣还能增加血小板，所以要提升一个血小板还是要判断导致的原因，比如是骨髓增生不良导致的那需要用一些药物来刺激骨髓来生长血小板，如果是因为其他的疾病导致了血小板的损伤那需要治疗其他的疾病，如果是一些免疫病比如免疫的因素导致的血小板减少那么需要去用一些免疫抑制剂去进行调节，还有的其他的比如药物导致的抗凝药物导致的可能需要调整一些抗凝的药物，要针对这些不同的原因来用药物进行治疗而不是通过食补，有些药物有可能比如花生衣这是大家比较熟知的一个食物，可能在止血方面有一点效果，能不能增加血小板的数量这个也没有一个很好的数据，所以建议病人如果血小板减少要及时的医疗而不是靠食补。

血小板减少为什么会出血

正常人它都不会出血，因为有血小板是防止出血的一个细胞，它会附着在血管壁，如果血小板减少了那么血管壁可能止血的功能就会受到了破坏，血小板减少的原因可能会导致我们除了血小板减少以外，导致了我们的凝血功能的下降，最后可能会导致一个血液流出我们的血管了，所以这个血小板减少可能是导致我们出血的直接的原因，但也不是出血的唯一的原因，我们这个防止出血它是由多重机制来联合的，所以如果血小板减少直接导致的出血，那么我们需要有效的去提升血小板的数量，同时还要检查其他比如有没有

血小板减少导致出血怎么办

提升血小板的方法最简单的就是输注血小板，这种的输注而不是很随意的输注，在血小板低于20以下也就是我们说的2万以下伴有一些多部位的出血，那么这个时候病情比较重的时候需要输注血小板，那么输注血小板可能带来的问题就是如果反复的输注有可能导致一个无效输注这个问题，那么不建议就是在血小板2万以上没有出血的时候也去反复的输注血小板，第二个问题除了输注血小板以外有一些提高血小板的药物比如一线的药物比如激素，那么二线的药物比如雄性激素免疫抑制剂，还有一些血小板这个受体的激动剂比如白介素－11这个血小板生成素，还有现在我们的艾曲波帕那么一些新的药物都出来了，还有中医中药治疗血小板减少或者出血也是很好的，尤其是防止出血或者是出血以后的止血，那么中医的这一方面都有他的独到之处。

献血会导致血小板减少吗

有一些人去献血会担心一个问题，献血会导致血小板减少吗，那么献血分两种情况，第一种就是单纯的献一个全血系全血，那么全血里面包括了红细胞 白细胞血小板，这个里面的血小板是非常非常少的，所以全身有4000到5000毫升的血献血也就献200毫升这样子，所以这个里面的血小板的含量是非常非常少不会导致血小板减少，第二种情况可能病人去献血是直接分化的血小板了，在一个体外循环下把血小板分离出来，这个可能也会担心是不是血小板被分离出去我体内的血小板就减少了那么也不会，每一个人都有一个自身代偿的机制，如果体外的血小板分离以后我们自身的代偿骨髓会很快的促进我们的巨核细胞的生长血小板的产生，所以献血不会导致血小板减少所以大家在献血的时候不需要有顾虑。

血小板过低不适合献血

血小板过低不适合献血的原因有这些：
首先我国的献血法规定献血的时候应该是正常的成年人，血细胞计数里面血小板应该是在100×109 /L，就是正常的血小板数才可以献血。
第二 如果患者的血小板过低，那么就证明这个患者可能存在一些器质的疾病导致血小板减少，这样的时候，患者献出的血液成分可能在短时间内不能补充上，影响献血员的身体健康，使献血员没法从事正常的工作和生活，这样他的献血就达不到真正的帮助别人还健康自己的目的。

血小板偏高会怎样

正常成人的血小板的数值是100x109/l-300x109/l，如血小板数值偏高，不会有任何的不适反应，也不会有疾病发生。

但如果血小板的计数持续的高于500x109/l以上时，就会有出血和血栓形成，出血以胃肠道及鼻出血比较常见，而皮肤、粘膜的瘀斑较少见，如果因手术会出血不止。

血栓以静脉血栓形成为主，多见于四肢，常表现为手足麻木、发绀、肿胀、趾溃疡及坏疽，可发生肝、脾、肠系膜、肾脏及门静脉的血栓。

血小板偏高有什么危害

血小板偏高是轻度升高，还是明显升高，如果是轻度升高，一般监测追踪观察，一般无需治疗。如果血小板明显增高，达到一定数值以后，我们要做进一步检查，明显增高以后引起血液黏度增高，然后容易导致血栓形成，容易引起并发症，像心肌梗塞、脑梗死，这些会危及生命。血小板有明显升高，要做骨髓检查，了解升高的原因，来做进一步治疗。如果血小板增高是原发性血小板增多症，要做进一步治疗，要服药或者打针，即口服羟基脲或者用干扰素治疗，定期复查血常规，了解用药以后的情况，把血小板控制在正常范围内，达到减少并发症出现。

血小板偏高怎么治疗

血小板偏高的治疗要看血小板的计数多少和引起血小板升高的原因。如果反应性血小板升高，如感染、肿瘤引起，需要针对引起血小板的升高病因进行抗感染治疗和肿瘤专科治疗；还有一部分反应性血小板增高是由于红细胞体积小，如缺铁性贫血，会将红细胞划入血小板的计数，造成血小板假性增高，这种情况要进行血清造血原料，像血清铁、铁蛋白检测，看患者是否为缺铁性贫血引起小细胞低色素贫血，造成反应性血小板升高。这些血小板升高都是需要针对原发病进行治疗，如果因为原发性血小板升高，主要是JAK2基因突变造成的血小板升高，这类患者在治疗上主要为降血小板治疗和抗凝治疗，降血小板药物可以用羟基脲，加上抗血小板药物，像阿司匹林，或者阿司匹林不能耐受的患者可以用氯吡格雷；血小板升高的患者，同时伴发血栓发生的风险，在血小板升高情况下，除降血小板治疗外，还要进行血栓相关监测。