铜绿假单胞菌是什么菌?医院管道铜绿超标怎么办?
铜绿假单胞菌是什么?
铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa, PA), 因在代谢过程中产生水溶性的绿色色素,使伤口与创面呈绿色,又名绿脓杆菌。铜绿假单胞菌是一种常见的革兰氏阴性杆菌,该菌为专性需氧菌,生长温度范围25- 42"C,最适生长温度为25~ 30°C。因对营养要求不高,善于利用各种碳源和氨化化合物作为氮源,所以在水、土壤、食品以及医院等环境中广泛存在。同时因对消毒剂、干燥、紫外线等理化因素具有很强的抵抗力,所以对抵抗力较弱的人群存在较大健康风险,容易引起急性肠道炎、脑膜炎、败血症和皮肤炎症等疾病。

铜绿假单胞菌属在自然界分布广泛,对人和动物有致病性的菌种有十余种,以铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)在医学中最为重要。本属细菌侵袭性弱,一般认为属条件致病菌。但当机体免疫功能受损或缺损时,可引起严重的甚至致死性的感染,手术后或某些治疗操作后(气管切开、保留导尿管等)的患者也易罹患本菌感染,所以铜绿假单胞菌是医院内感染的重要病原菌之一。

铜绿假单胞菌超标的危害
作为医院感染一种极为常见的条件致病菌,铜绿假单胞菌会引发呼吸道、泌尿系统等多种感染性疾病,并对多种抗菌药物产生耐药性,其引发的感染性疾病普遍具有迁延性与难治性,严重影响患者生活质量。据2007年全国细菌耐药监测网报道,铜绿假单胞菌检出率占革兰阴性菌种19.4%左右,位居第2。铜绿假单胞菌耐药机制复杂,具有多药耐药性和交叉耐药性,常导致危重患者终末感染,成为患者死亡的致命原因。
铜绿假单胞菌引起的呼吸道感染在本地区仍占据着较高的比率,主要见于呼吸内科、重症监护室和神经外科等科室,与国内其他地区相关报道基本一致”。相关危险因素分析显示,基础病、住院时间、白蛋白量、合并感染、机械通气、侵入性治疗和广谱抗菌药物长期使用是神经外科住院患者发生获得性医院感染的主要危险因素。多因素回归分析表明神经外科医院感染的独立危险因素依次为侵入性治疗、广谱抗菌药物长期使用和病情危重。留置导尿管、留置深静脉管、气管插管及气管切开等与呼吸道感染、泌尿道感染与血液感染密切相关。而广谱人抗菌药物如头孢三代、头孢四代、碳青霉烯类、喹诺酮类与氨基糖苷类的长期大量使用极易导致患者体内菌群失调,结合本身免疫受损导致机体防御能力严重降低,为获得性感染创造了入侵机遇。
医院如何杀灭铜绿假单胞菌?
加强护理阶段的消毒隔离措施,实行支持性治疗,增强自身抵抗力,限制性使用抗菌药物才是控刮铜绿假单胞菌获得性医院感染的根本。同时要加虽病原菌监测,合理选择抗菌药物。要不断强化无菌观念,严格消毒器械、减少侵入性操作,这对减少耐内菌株、提高抗感染治疗效果、控制医院感染、延长抗菌药物使用周期等方面具有重要意义。

有不少医院在实践中证实,诺福消毒剂可有效杀灭医院铜绿假单胞菌。
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