名医论治白癜风：(一)悬壶济世张志礼

　　1930年10月，山西省原平县池上村，出生了一个男孩。这个男孩后来成为一代名医，开拓了我国中西医结合皮肤病治疗，帮助无数皮肤病患者恢复了健康。

　　他就是曾任北京中医医院皮肤科医师、教授、研究员，荣获北京市“突出贡献专家”，中西医结合专家继承导师——张志礼。

　　张志礼渴望读书，刻苦好学，特别爱帮助别人，自幼就有一颗悲天悯人、济世救人的心。他于1955年大学毕业，在1959年的时候又参加了北京首届西医学习中医研究班，系统学习中医三年。在这里他认识了中医皮外科专家赵炳南先生，开始真正走上了中西医结合之路。

　　那么接下来我们来谈一谈，在治疗白癜风方面，张志礼有哪些经验和研究。

　　一、病因溯源

　　通过多年临床实践，结合现代医学观点，他认为本病的发生与发展，除了少数患者由于先天不足(相当于遗传因素)外，多数患者与七情内伤、五志不遂、劳倦、惊恐等因素有关，这些因素可造成气血运行不畅,气滞血瘀，或导致肝肾阴虚，心脾两虚，冲任不调等，这是本病之根。而外界环境影响，搏于肌肤，致气血失和，运行失畅而发病，这是本病之标。

　　二、三型分治

　　1、肝肾阴虚型：多与自身免疫功能紊乱有关

　　(1)主证：患者多体虚，常有头痛头晕，口舌生疮，手足不温，脉象沉细，舌质淡等上热下寒，上实下虚，水火不济，阴阳不调的症状。

　　皮损多发无定处，可发生于任何年龄、任何部位，病程较长，且不断有新皮损出现。检查多有细胞免疫功能低下的情况。

　　有些患者还可能兼有甲状腺、糖尿病、慢性肾上腺皮质功能不全、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、局灶性结肠炎、重症肌无力、恶性贫血、免疫性溶血性贫血等异常。

　　(2)辨证：肝肾阴虚,气血失和,气滞血瘀。

　　(3)治法：滋补肝肾,养血益气,中和气血。

　　(4)方药：当归10g生熟地黄各10g女贞子15g，菟丝子15g枸杞子15g首乌藤30g，白术10g，赤白芍各10g，红花10g川芎10g,丹参15g,补骨脂15g黑桑椹30g桂枝10g

　　2、心肾不交、心脾两虚型：多与精神因素有关

　　(1)主证：白斑常沿一定神经分布区域发生，皮损多按皮节分布，多发生于青壮年。发病常突然，病程较短，而发展快，活动期往往仅1年左右。

　　发病前常有一定的神经诱因,患者易激动，常有失眠，心悸，盗汗，倦怠乏力,妇女多伴有月经失调，脉象多弦滑或沉细，舌质多红或边有齿痕。检查常无明显异常。

　　(2)辨证：心肾不交，心脾两虚，气血失调。

　　(3)治法：补益心脾,交通心肾,调和气血。

　　(4)方药：黄芪10g，党参10g，当归10g川芎10g白术10g茯神10g钩藤10g，石菖蒲10g丹参15g红花10g补骨脂15g白蒺藜30g，木香10g，黑桑椹30g。

　　3、肝郁气滞、气血失和

　　(1)主证：皮肤白斑,发病前常有闷郁不舒，心情不畅等精神因素，胸闷气短;女性多伴有月经不调，脉弦滑或弦细，舌质红，苔白。

　　(2)辨证：肝郁气滞,气血失和。

　　(3)治法：疏肝理气，调和气血。

　　(4)方药：当归10g,白芍15g，柴胡10g，枳壳10g，香附10g郁金10g,白术10g,黑桑椹30g，白蒺藜30g，白芷10g，丹参15g益母草10g浮萍10g。

　　一般以外用药对症处理,常用如20%补骨脂酊，习惯用补骨脂15g,白芷10g,旱莲草15g，生栀子10g，红花10g共研粗末，用10%百部酒浸泡外擦，有一定疗效。根据临床经验，中医中药内服加外用治疗，有效率可达50%~70%，而无明显不良反应。如果能够根据病情，选用合适的内服外用药物，并配合光照、表皮移植等其他疗法进行综合治疗，可明显提高疗效。

　　需要说明的是，以上药方仅供大家了解和学习，如需治疗还是要先询问专业医师，以免误用造成身体不适。