甲状腺结节B超单上的10大“暗语”，意味着发生病变，代文新医生教你轻松看懂报告单

甲状腺结节已逐渐成为女性第一高发病，是威胁女性健康的“沉默杀手”，但甲状腺结节并非不可防、不可治。随着健康筛查的普及，越来越多的人能够较早发现甲状腺内的可疑病变，这也说明通过定期检查、早期发现、及时治疗,才能有效遏制甲状腺结节癌变的进展。

但许多人在检查甲状腺彩超后，看不懂报告单，对于里面的“专业术语”可谓是一头雾水？那么今天，就和大家分享一下如何简单的看懂甲状腺彩超报告单！

警惕甲状腺结节B超单上10大“暗语”

1、结节形态不规则：表示有一定的恶性可能，需要结合B超是否存在血流信号、有没有钙化灶等症状来判断。

2、结节边界不清、边缘不光整：结节可以被分成规则光滑和不规则锯齿样边缘样。边界不清或是不规则边界结节易被怀疑恶性结节。

3、纵横比大于1：表示甲状腺横切面上的结节或者出现了病灶前后，直径比值大于1，一般提示结节恶性几率可能性大。

4、点状强回声：意思是甲状腺结节出现了钙化，钙化分两种,一种是块状钙化、成团块,另一种是砂砾样或泥沙样微小钙化。 前者多考虑是良性疾病,后者要考虑是甲状腺乳头状癌。

5、呈弥漫性改变：主要多见于结节性甲状腺肿或者甲状腺癌以及桥本甲状腺炎，需要结合甲功来评判。

6、低回声结节：提示甲状腺结节出现了钙化或实质性的病变。需结合其他征象来初步判断良恶性。

7、混合回声结节：混合回声就代表甲状腺结节，既有实质性，又有囊性的性质，并不是单一性质。需结合其他征象来初步判断良恶性。

8、甲状腺实质回声增粗不均匀，代表甲状腺内部有一定病变，需要结合甲功来评判是哪种甲状腺疾病，（包括甲亢和甲减）、桥本甲状腺炎以及亚急性甲状腺炎都会引起甲状腺回声不均。

9、血流信号增多：甲状腺内可见丰富血流信号一般是甲状腺结节、甲状腺功能亢进症、甲状腺恶性肿瘤导致。需要结合甲功来评判。

10、淋巴门结构消失、皮髓质结构分界不清：淋巴门结构消失，是指淋巴的入口处结构出现紊乱，可能是恶性疾病，也可能是良性病变。皮髓质结构分界不清代表淋巴结结构有破坏,可能有癌肿的转移或者淋巴结感染比较重。建议进一步做一个系统全面性的检查，以排除某些恶性肿瘤转移的可能。

不论是什么性质的结节，医生会在诊断结论后标注一个分级，具体的写法是TI-RADS评级，对甲状腺成像结果的风险性进行评估，一共分为6类，不同分级代表的意义如下：

1类：阴性，超声表现为正常甲状腺（或术后），恶性风险0，按照医嘱随访即可;

2类：良性（实性或囊性结节为主），恶性风险0，按照医嘱随访即可；

3类：良性可能性大，恶性风险小于5%，需按照医嘱定期进行随访（如半年一次）

4类：可疑恶性结节，超声表现为恶性征象（实质性、低回声或极低回声、微小钙化、边界模糊、纵横比大于一）4类再分成4a、4b和4c亚型，恶性风险5%～85%;

4a：具有1种恶性征象，恶性风险5%~10%。

4b：具有2种恶性征象，恶性风险10%~50%

4c：具有3、4种恶性征象，恶性风险50%~85%。

5类：是典型的甲状腺癌，恶性风险85%～100%，怀疑甲状腺恶性结节伴颈部淋巴结转移，归为5类;

6类：通过活检被确定的恶性肿瘤。

如何有效预防甲状腺结节癌变？

日常通过合理饮食、适当运动、避免接触辐射等方式，对预防甲状腺结节癌变有一定的帮助。

1、适当运动：可以适当的进行体育锻炼，但不应过度劳累；

2、合理饮食：饮食应该以高热量、高蛋白、高维生素食物，适量摄入脂肪和钠盐，少吃含碘高的食物，忌食海鲜，不食用辛辣刺激食物，如：海带紫菜等，忌烟酒以及浓茶和咖啡；

3、避免接触辐射线：不要接触辐射线或者是电离辐射；

避免盲目用药：使用药物治疗时，应注意合理用药，不要自己盲目用药治疗结节，如果用药可以选择中药调理，有利于散结，全身调理，提高身体免疫力。

针对甲状腺结节有没有更好的治疗方式？

针对不同类型的结节可以采取随访、口服药物或手术治疗的措施！

1、良性结节小于1厘米，甲功正常者，一般都是随访观察或中药调理。

2、良性结节小于1厘米，合并甲减或甲亢，需要中西药结合治疗。

3、良性结节增大压迫气管、食管，经详细评估，可以采取微创治疗。

4、疑似恶变的结节，如甲状腺乳头状癌、甲状腺结节4a、4b、4c、5类结节，在经过评估没有淋巴结转移的情况也可以选择微创治疗。

5、经评估已经是恶性结节并且远处转移，需采取传统治疗切除甲状腺器官，并且淋巴结清扫。

在临床上微创手术要比传统治疗有优势，比如手术创伤只有一个针眼大小，恢复速度快，住院时间也很短，不用终身服药。