药理学——传出神经系统概论
2022-09-05 15:16 作者:bili_52998828970 | 我要投稿
2.N1是为胆碱能和肾上腺能中转站(神经节)
1.α受体激动剂:“去甲肾上腺素”是最强的α受体激动剂，一给去甲肾上腺素血管会马上收缩，血压相应上升，但一旦去甲肾上腺素发生外漏，该区域血管会快速收缩，会引起该区域组织坏死，所以不能局部注射，只能静脉，而且速度一定要慢，剂量要小，剂量一旦过大，肾血管过度收缩易引起急性肾衰。
去甲肾上腺素主要作用:缩血管、升血压
2.α受体阻滞剂:“……唑嗪”，扩血管，为二线降压药，因其扩血管作用太猛，故不作为一线降压药使用，其亦有扩尿道作用。(老祖宗α受体阻断药为“酚妥拉明”)
1.β1受体激动剂:“肾上腺素”或“异丙肾上腺素”，肾上腺素有强大的β1受体激动作用，临床主要用于治疗心脏骤停(强心药)，平时不可用。
2.β1受体阻滞剂:“……洛尔”(洛尔洛尔落心脏)，降低心率，故可首选用于窦性心律过速，亦可用于甲亢；降低心肌收缩量，降低耗氧量，故可用于冠心病；可降低血压，为一线降压药。
1.β2受体激动剂:“沙丁胺醇”、“特布他林”(简称“沙特”)，主要作用于气管，激动气管上的平滑肌，使其舒张，临床上用于治疗支气管哮喘，为选择性β2受体激动剂。
“异丙肾上腺素”，为非选择性β受体激动剂，会产生心脏不良反应。
2.β2受体阻滞剂:“普萘洛尔”，为非选择性β受体阻滞剂，会诱发支气管哮喘发作；诱发手脚冰凉；诱发变异型心绞痛(能治疗心绞痛，但不能治疗变异型心绞痛)。故临床上更常用“美托洛尔”或“阿替洛尔”这些非选择性β1受体阻滞剂治疗高血压、窦性心律过速、心绞痛等β1受体兴奋症状，而不用普萘洛尔。
2.临床上心率过快可刺激迷走神经来降低心率，常用刺激迷走神经的方法：①用压舌板刺激悬雍垂，诱发其恶心呕吐，可以刺激迷走神经。②深吸气后屏气，用力做呼气动作，深呼气后屏气再用力做吸气动作，也可以刺激迷走神经反射。③颈动脉窦按摩，先按摩右侧颈动脉窦5-10秒钟，再按摩左侧颈动脉窦5-10秒钟。不可同时按摩两侧。④冷水刺激，冷水洗澡或洗脸。⑤压迫眼球，但是需要注意，有视网膜脱离，青光眼，高度近视的患者禁用此种办法。
