GIF-XP290N消化道电子内镜维修

" 胃镜维修更换

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医用电子内窥镜光学性能的检测技术研究

2.2检测项目

根据医用内窥镜的国际ISO、国家和行业等标准，基于临床操作经验，本文提出了5个医用电子内窥镜的检测项目，其中包括角度、视觉分辨率、色彩还原性、几何畸变以及光效。下面来逐个分析:

(1)角度

角度(单位为o)这一项目包括两个方面，第一是视向角，即内窥镜中光学镜的视轴与镜体主轴的夹角，其的值位于正常范围之内意味着内窥镜的观察方向没有问题。第二是视场角，即内窥镜中光学镜的最大场高度的张角，其描述了该内窥镜视场范围的角度，在临床中过小的视场范围会遗漏一些病变部位，进而引发误诊。

(2)视觉分辨率

视觉分辨率是电子内窥镜的光学空间频率响应函数，该函数刻画了人眼通过设备能够分辨的最大线对数，单位为线对/毫米(lp/mm)。视觉分辨率是电子内窥镜的关键指标，严重影响电子内窥镜的使用性能，视觉分辨率较差时会导致观察区域的细节不能获取，令电子内窥镜失去临床意义。

(3)色彩还原性

色彩还原性指的是内窥镜成像时对颜色的分辨能力，用数值来衡量显示的颜色和人眼色彩感觉的距离。若色彩还原程度较差，则可能会影响医生的操作与诊断。

(4)几何畸变

在电子内窥镜的光学系统中，因视轴中心跟镜头周边的放大倍数不一致，这使得最后的成像会产生几何失真，也被称为几何畸变。内窥镜进入人体后，方位难以识别，若成像的几何畸变过大，则会导致方位混淆、判断错误，对患者安全产生极大的影响。

(5)光效

电子内窥镜在工作时，其视轴中心亮度与边缘处亮度是有明显差异的，光效就是内窥镜的视轴中心和边缘亮度的均匀度之比。适当的光效在临床中对于病变的观察和治疗有着重要意义。

2.3检测方法

在这一部分，文中按照检测项目来分别介绍这些项目的检测方法。

(1)角度的检测方法

在具体测量视场角时，移动标靶支架，令标靶中最大的圆占满内窥镜的所有视场，然后固定下来，看距离标尺读出内窥镜镜面和标靶的距离D。然后，查阅技术手册找到内窥镜的标称值，在对比卡中标称值对应的距离范围d。若D位于距离范围d的话，则该指标视场角即为合格，否则不合格。

在测量视向角时，需要先查阅技术手册找到视向角的标称值，将对应的定位孔固定，令内窥镜往上旋转的角度等于视向角的标称值，保证内窥镜的镜面和标靶的平面平行。然后，固定标靶支架的同心圆标靶，移动标靶支架令标靶图像在显示器中到达恰当的位置，然后观察标靶图像。若标靶图像中圆形有严重的变形，则为不合格，否则即为合格。

(2)视觉分辨率

视觉分辨率相对容易检测，用电子内窥镜拍摄各种密度的线对数(密度范围为1～15lp/mm)，然后观察显示器中的标靶图像，直到没办法分辨出黑白的线对。若内窥的最大线对数大于厂家的标称值(8～10lp/mm)，则表示该电子内窥镜合格，否则即为不合格。

电子内窥镜的常见故障解析及防范措施

2常见故障及维护保养

电子内窥镜虽然品牌较多，但是结构及常见故障往往类似，下面以Olympus电子内窥镜为例，列出了内窥镜的结构及各部分的常见故障，其他品牌的内窥镜也可以参考以下的分析。

2．1先端弯曲部常见故障解析及防范措施

(1)镜头盖玻璃划痕、破裂、缺口、被污物覆盖，会造成监视器图像显示模糊、有黑点，影响病症的检查和诊断，故在使用之前应检查镜头，如出现划痕、破裂、缺口，则停止使用；如被污物覆盖，则用软纱布蘸清洁液擦拭干净后再使用。

(2)送水／送气喷嘴被粘液、异物堵塞，造成送水、送气不畅，影响镜子的使用。防止堵塞有效方法：在吸引时先保持送气状态，吸引后再次送水送气操作，确保管道内无残留液体和镜面的清洁。进行清洗过程中注意：每例检查后进行镜子清洗时，务必使用送水送气专用清洗按钮，并采用全管路灌流器进行内部管路冲洗。

(3)弯曲部表面覆盖着一层很薄的橡皮，具有一定的弹性，确保弯曲角度的轻松操作。弯曲橡皮可能会出现褶皱、破损、针孔、重叠等故障，使镜子不能使用，还会造成镜子漏水，故平时应做好镜子的测漏，不能用力擦拭弯曲橡皮，使用水溶性润滑油擦拭可以避免弯曲橡皮提前出现老化膨胀。

维修案例：

FUJIFILM富士蓝激光肠镜EC-L590WM/WL

EC-L590WM、EC-L590WL

该内窥镜旨在支持使用FICE和BLI图像识别病变。它具有12.0mm的远端直径、140度的视野、3.8 mm的大钳子通道和水射流功能

FUJIFILM富士蓝激光胃镜EG-L590WR

EG-L590WR蓝激光胃镜-标准型

该内窥镜旨在支持使用FICE和蓝激光图像识别病变。改进了供水和供气系统，以便更好地排水，以确保清晰的视野

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内窥式光学相干断层成像系统及其应用

1.光学相干断层成像技术简介

医学成像技术能提高疾病诊断和临床治疗效果、加深人们对发病机理的理解，有利于对疾病更好地诊断和治疗。在现代医学研究和临床诊断中，医学成像技术扮演着重要的角色。近五十年来，各种先进的非侵入或微侵入医学成像技术通过提供生物组织的结构和功能信息，极大地提高了临床诊断和介入治疗的精确度和快捷程度，使医学诊断发生了革命性的变化。在当前的临床实践中，X射线成像、计算层析成像（ComputedTomography，CT）、核磁共振成像（MagneticResonanceImaging，MRI）、超声成像（Ultrasound，US）、正电子发射层析成像（PositronEmissionTomography，PET）等是在临床中被广泛接受和认可的医学成像技术，这些技术可以对人体组织结构进行非侵入三维成像，但是在临床实践中分辨率却很难突破100微米量级。

与上述医学成像技术相比，光学技术很早就被用于生物医学成像领域。其中，光学显微术几百年前就被用于生物组织切片检查，分辨率可以最高达到亚微米级别，但是光学显微术的穿透深度非常有限。近年来，随着光学技术的发展，产生了一系列新颖的光学显微成像技术。例如共聚焦显微镜、荧光显微镜、双光子或多光子显微镜以及超分辨率显微镜等技术，能在较高的轴向分辨率和横向分辨率水平上（小于1微米）对生物组织进行显微成像，其穿透深度可达几百微米，但对于临床应用要求仍然不足。切片活检和组织病理学仍然是临床应用中的金标准，然而在某些组织中切片活检是会带来损伤的，而且有可能因为样本错误造成不可接受的错检率。

一种生物医学成像模式，若能够实现非侵入或最小侵入的三维成像，成像分辨率接近组织形态学甚至细胞形态学分辨水平，同时提供功能信息，将能够极大地促进疾病的早期诊断，使人们更好地理解疾病的病理发生学，同时也能够更好地对疾病发展和治疗响应进行监测。光学相干层析（OpticalCoherenceTomography，简称OCT）成像技术是一种新颖的、非侵入、无损伤、无电离辐射的生物医学光学成像技术，能够在体地对生物组织内部结构和生理功能进行高分辨率高灵敏度三维层析成像，被认为是最有可能成为“光学活检”的技术之一。该技术于1991年提出。二十年多来，OCT技术在分辨率、探测灵敏度、成像深度、成像速度、组织穿透深度、对比度增强机制以及临床应用等方面都有了长足进步。OCT技术极大地弥补了当前临床医学成像技术与光学显微技术的不足之处。首先，OCT的成像分辨率远高于传统医学成像技术如CT、MRI或医用超声，达到1~10微米，可用于诊断一些传统医学成像诊断方法难以胜任的疾病，在诊断器官早期病变有明显优势。其次，OCT成像技术利用近红外光作为探测源，避免了X射线成像和X射线CT中的电离辐射对人体造成的潜在危害。此外，由于OCT可实现对生物组织的微观结构进行分辨率接近组织学水平的原位成像，并且无需对组织进行切除和后处理，因此可对以往医疗诊断中难以观察或不宜作切片检查的组织进行在体成像，从而避免传统活检对活体组织的潜在损伤。

维修案例一：

卓越的机动性和广泛的穿刺范围，可应对具有挑战性的FNA/FNB程序

Fujifilm EG-580UT弯曲线性内窥镜的设计具有较小的弯曲半径和较短的刚性截面，以便于进入目标区域。广泛的穿刺范围使FNA和FNB能够从各种位置进行，以实现更广泛的可接近性。

维修案例二：

设备名称：宾得胃镜EG-290KP

检测故障：不能正常工作光束断一只眼，插入管老化，橡皮漏

维修方案：更换光束，插入管，橡皮

维修周期：7个工作日

保修周期：6个月"