Heart Rhythm｜iPhone离起搏器与除颤器需有15cm安全距离

苹果秋季发布会于今日凌晨举行，相信很多果粉都熬夜看iPhone 13了。然而，爱思唯尔旗下全医学信息平台ClinicalKey中，心血管领域著名期刊Heart Rhythm近期刊登的一则相关研究（文末“阅读原文”可浏览全文）显示，在植入过ICD（植入式心律转复除颤器）的患者左胸区域放置iPhone 12手机可能会使ICD立即进入“暂停”状态，这可能会对患者的生命安全造成严重影响。

美国食品药品监督管理局（FDA）曾发布建议称，“对于各类可能引起磁场干扰的电子消费产品，比如智能手机和手表，应与患者体内的植入医疗设备（尤其是起搏器与除颤仪）保持至少6英寸（15cm）的距离。”

而这项研究有力地支持了该建议。研究中，科学家首先解释了智能手机、手表等电子设备可能影响心脏植入式电子设备正常工作的原理。

植入式起搏器和ICD中有一种叫做“磁铁模式”的特殊设计，当患者正在接受可能存在电磁干扰的手术，或者当需要暂停设备运行以进行其他诊疗活动时，可以开启此模式。

但是，“磁铁模式”也可能被大于10G（高斯）的强磁场意外触发，这可能会使设备的工作方式出现改变。比如除颤器可能会停止对需要持续电击以恢复心率的患者进行电击，起搏器可能会对心脏进行异步起搏，这些都可能对患者造成严重伤害，甚至危及生命。

在过去，通常只有立体声扬声器等装置才会产生可能影响心脏植入式电子设备的强磁场，而且只要与这些“大家伙”保持合适的距离，就不会产生危险。但随着小型稀土磁铁的应用，越来越多的智能手机、手表、耳机或者门锁都可能产生强磁场，而与这些“小家伙”们保持合适的距离却没那么容易。

研究人员希望通过实验找到与新型电子设备“安全共处”的合适距离。他们首先分别检测了iPhone 12全家族——iPhone 12 Pro Max、iPhone 12 Pro、iPhone 12、iPhone 12 Mini和Apple Watch 6的静态磁场。为了确保测量结果尽可能接近真实数值，在实验前，所有被检测设备都已充满电、断开充电线、关闭无线通信功能、开启飞行模式，以最大程度地减少任何潜在的电磁干扰。

研究人员将手机和手表屏幕面朝下放置在不导电的平面上，分别测量了X、Y 和Z平面的静态磁场分量。对于Apple Watch 6，额外增加了手表屏幕朝上放置的情况下的测量。对于iPhone 12 Pro Max 机型，在机身表面上方1毫米处进行了额外的测量（不包括手机的相机侧）。

测量的结果显示，最大静态磁场存在于Apple Watch 6背面上方1毫米处，这一点出乎所有人的意料，手表的磁场竟然超过了手机！对于靠近手机和手表（即1毫米）的测量，最大静态磁场存在于磁铁所在位置附近。此外，相机附近的位置也测量到了高强度磁场。

而对于11毫米或更长的距离，最大静态磁场在MagSafe磁体中心附近。而且与预期的一样，Z平面的磁场分量（垂直于手机或手表表面）是主要的静态磁场分量。另外，小编还发现了一个研究人员没有提到的有趣现象，那就是最大静态磁场与手机的价格基本呈反比关系，尤其是最贵的iPhone 12 Pro Max，在同等条件下，最大静态磁场是所有型号中最小的。

iPhone 12 Pro 的静态磁场测量。每一行显示的是在iPhone 12 Pro表面上方1,11,21和31mm的测量平面(XY平面)上测量的静态磁场（单位：高斯）。每列显示静态磁场的 X、Y 和 Z 分量，最右侧的列显示每个测量平面的矢量幅度。

显然，在距离足够近时，包括iPhone 12和Apple Watch 6在内的设备都具备明显大于10G（高斯）的静态磁场，这足以触发植入式电子心脏设备的“磁铁模式”。但在间隔距离保持在6英寸（15cm）或以上时，智能手机和手表将不会触发“磁铁模式”。

最后，研究人员也给到已使用植入式医疗设备的患者一些预防措施上的建议。

1 将某些手机和智能手表等电子产品与植入式医疗设备保持 6 英寸（15cm）的距离；

2 请勿将电子产品放在与植入式医疗设备同侧的胸前口袋中；

3 可以使用家庭监控系统检查设备；

4 如果出现任何症状，一定要及时前往医院。

除了智能手机、手表，体内有植入式医疗设备的患者在使用电子烟、电磁炉、电热毯、平板电脑、电动剃须刀等时都需加倍注意，一定要保持安全距离，医生也需提醒患者这一要点。

本文作者：楠哥