武汉蓝天医院毛守均医生科普面肌痉挛和面瘫的区别

       面肌痉挛和面瘫都是面神经的问题，但通过毛守均医生的科普我们可以知道，面肌痉挛和面瘫两者是完全不同的疾病，治疗的方式也是不同的。

       第一：定义不同。面肌痉挛是一种阵发性不自主的面部肌肉抽动和跳动，通常先出现眼睑的不自主跳动，进而发展到口角，严重时可扩展到整个半侧脸部。如果症状持续三个月，便可被确诊为面肌痉挛。而面瘫是指面肌瘫痪，是由于各种原因导致的面神经受损而引起的病症，主要表现为面部表情肌运动功能的障碍，如嘴歪、做表情时眉头抬不起来、没有额纹、眼睑闭合不全、患侧鼻唇沟变浅、嘴歪向健全的一侧、不能鼓气、喝水漏等症状。

      第二：临床表现不同。

      面肌痉挛的临床表现：

      1、发病时间：大多起病超过40岁，但仍有少量年轻患者。

      2、抽搐特点：开始发病多起于上、下眼睑，逐渐缓慢向面颊扩展至一侧面部所有肌肉，重者可累及颈部肌肉。

      3、抽搐时间：抽搐发作阵发性的，间歇期随症状加重而逐渐缩短。患者自己不能控制抽搐，经常在紧张、劳累、遇见陌生人、在公共场所露面时发作明显。入睡后抽搐多停止，但也有入睡后因抽搐而醒者。

       面瘫的临床表现

       1、发病时间：多见于青壮年患者。

       2、面瘫特点：患侧全部面肌瘫痪，眼睑不能充分闭合。闭嘴时颊肌松弛，口角下垂。抬眉时额横纹消失，眉毛较健侧低，睑裂变大，内眼角不尖，眼泪外溢。笑时口角向健侧牵引。由于颊肌麻痹，咀嚼时食物贮留于颊部与牙龈间。

      3、其他伴发症状：①贝尔氏征：闭眼时麻痹侧眼球上窜，角膜下方露出巩膜；②眼球征：患侧眼球上移；③颈阔肌征：病人用力前屈，检查者抵额，健侧颈阔肌收缩，患侧不动；④听觉过敏：由于镫骨肌麻痹，鼓膜张肌紧张，微小声音产生强震动，产生过听；⑤泪腺分泌障碍：患侧减少；⑥唾液分液障碍：患侧下颌腺分泌减少