特利加压素对于治疗急性食管胃静脉曲张破裂出血的作用

特利加压素为加压素的前体物质，自身无活性，在体内缓慢转化为赖氨酸加压素后获得加压素的生物活性。注射人血后，其分子中的甘氨酰基被酶催化水解而产生持续低水平的加压素，可降低门静脉血压，但并不会对血压产生明显的改变。

特利加压素是目前指南推荐治疗急性食管胃静脉曲张破裂出血的有效药物，而且特利加压素也是目前唯一被证实能降低患者死亡率的有效药物，这可能和其通过抑制内脏动脉（肠系膜、脾、子宫等的动脉）血管舒张，减少内脏血流量，从而降低了门脉压力，而且能降低血浆肾素浓度，促进了肾脏供血，减少了肝肾综合征、顽固性腹水的发生有关。

对于需要内镜治疗的患者，进行治疗前使用特利加压素进行止血，有利于改善内镜视野，提高内镜止血成功率。

对于基层医院，特别是缺乏急诊内镜下治疗技术的医院，选择特利加压素作为治疗药物，可以更有效地控制出血。

参考文献：《急诊内镜治疗前使用特利加压素对食管胃静脉曲张出血的影响》中外医学研究第20卷第29期2022年10月