每日科技名词|甲状腺结节
甲状腺结节
thyroid nodule
定义：多种病因引起的甲状腺内肿块。可分为单发性和多发性两种，良性和恶性两类。
学科：核医学_临床核医学_内分泌系统核医学_内分泌系统解剖生理基础
相关名词：甲状腺 良性结节 甲状腺癌
【延伸阅读】
甲状腺结节很常见，很多人是通过体检偶然发现的，发现前可能没有任何症状。据统计，19%～68%的人群通过超声影像检查可发现甲状腺结节，其中大多数为良性结节，不具有临床意义，即不需要治疗；7%～15%的甲状腺结节最后诊断为甲状腺癌。
超声检查是甲状腺结节首选的影像学检查方法，对临床诊疗决策具有重要的参考价值。超声可确定结节是单发还是多发、结节的大小、结节的形态学特征、结节的血供状况。通过评估结节的形态学特征，结合其血供状况，来判断甲状腺结节的恶性风险。临床上对于医学影像学图像的判读有较大的主观性，常出现报告和最终结果以及处理建议不一致的情况。因此，临床上还需要通过其他检查手段来判断甲状腺结节是良性的还是恶性的。通常先做甲状腺彩超，根据结节的边界、形态、大小、有无钙化以及周围淋巴结的情况来进行初步分级判断。如果彩超提示分级比较低，则恶性的可能性非常小；如果分级比较高，则可能有恶性的倾向，这就需要进一步进行超声引导下甲状腺针刺细胞学检查来确诊。除此之外，还可以根据甲状腺功能检查、甲状腺抗体检查来辅助诊断。
甲状腺结节通常没有明显的症状，也不会对患者产生任何的影响。良性的结节比较小，可以不用处理，可以定期复查；如果结节比较大，可以采取手术或者局部消融的方式来进行治疗。如果有恶变的倾向或者已经恶变，应当及时进行手术切除。同时应该注意，对甲状腺良性结节和低危甲状腺乳头状癌，不要出现过度手术的问题。
