孟德尔随机化+肠道菌群联合
强直性脊柱炎(AS)与多种肠道微生物有关。作者旨在从基因层面分析两者之间的因果关系。研究方法孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)是工具变量(IVs)分析的一种;MR遵循 "亲代等位基因随机分配给子代 "的孟德尔遗传规则,以遗传变异为IVs,推断观察性研究中暴露因素与研究结果之间的因果关系。
1. IV 选择
通过筛选与暴露相关的 SNPs 并剔除 LD,作者得到了与 Bacteroides 相关的 12 个 SNPs、与链球菌相关的 17 个 SNPs、与变形菌相关的 14 个 SNPs 和与 Lachnospiraceae 相关的 19 个 SNPs。作者进一步确定了 12 个乳酸菌和强直性脊柱炎共有的 SNPs,并排除了一个与强直性脊柱炎相关的 SNPs(rs28757219),没有混杂 SNPs,11 个 SNPs 被用作 IV(F 统计量大于 10),并且有两个 palindromic SNPs(rs2366421、rs495004)。作者进一步发现了链球菌和强直性脊柱炎共有的 16 个 SNPs,其中没有与强直性脊柱炎或混杂因素相关的 SNPs,这 16 个 SNPs 被用作 IV(F 统计量大于 10),并且有两个 palindromic SNPs(rs395407、rs6563952)。作者进一步发现了 14 个蛋白细菌和强直性脊柱炎共有的 SNPs,没有 SNPs 与强直性脊柱炎或混杂因素相关,这 14 个 SNPs 被用作 IV(F 统计量 > 10),有两个 palindromic SNPs(rs312757、rs74757828)。作者还发现了 17 个拉克诺斯皮拉科和强直性脊柱炎共有的 SNPs,其中没有与强直性脊柱炎或混杂因素相关的 SNPs,这 17 个 SNPs 被用作 IV(F 统计量 > 10),有 1 个 palindromic SNPs(rs11755180)。
2. MR 分析
随机效应 IVW 结果显示,乳杆菌(p = 0.965,OR 95% 置信区间 [CI] = 0.990 [0.621-1.579])、链球菌(p = 0.591,OR 95% CI = 1.120 [0.741-1.692])、蛋白菌(p = 0.877,OR 95% CI = 0.954 [0.525-1.733])和漆树菌(p = 0.717,OR 95% CI = 1.073 [0.732-1.574])与强直性脊柱炎没有遗传因果关系。MR Egger、加权中位数、简单模式和加权模式的分析结果与随机效应 IVW 一致(图 1 和图 2)。
图1 肠道微生物群(乳酸杆菌、链球菌、变形杆菌和漆螺菌)与强直性脊柱炎之间的孟德尔随机化分析
图2 孟德尔随机化分析散点图
Cochran's Q 统计量(MR-IVW)和 Rucker's Q 统计量(MR Egger)显示,杆菌科、链球菌科和拉氏螺旋体科与 AS 的 MR 分析没有异质性(p > 0.05),而变形菌科与 AS 的 MR 分析有异质性(p< 0.05) (Table 1). The intercept test of MR Egger analysis showed that the MR analyses of Bacteroides, Streptococcus, Proteobacteria and Lachnospiraceae and AS had no horizontal pleiotropy (p > 0.05)。排除一个 "分析表明,作者的 MR 分析不是由单个 SNP 驱动的(图 3)。MR-PRESSO的全局检验表明,乳杆菌科、链球菌科和拉氏螺旋体科与AS的MR分析没有水平多向性(p > 0.05),而变形菌科与AS的MR分析具有水平多向性(p< 0.05)。MR-PRESSO分析的畸变试验表明,拟杆菌、链球菌和钩端螺旋菌科和AS的MR分析没有异常值,变形杆菌和AS的MR分析有一个异常值(rs11715072)(表1)。此外,IVW和MR Egger放射状MR方法显示,拟杆菌、链球菌、钩端螺旋菌科和AS之间的MR分析中没有异常值,变形杆菌和AS之间有一个异常值(图4)。MR-RAPS分析显示,拟杆菌(p=0.765,OR=0.931)、链球菌(p=0.232,OR=1.273)、变形杆菌(p=0.502,OR=1.195)和钩吻螺科(p=0.668,OR=1.093)与AS没有遗传因果关系。此外,MR-RAPS显示,拟杆菌、链球菌、变形杆菌、钩端螺旋菌科和AS之间的MR分析呈正态分布(p>0.05)(图5)。
图3 "漏掉一个 "分析。红线为随机效应 IVW 的分析结果
图4 MR 估计值直观显示了单个离群 SNP 的径向图,曲线显示了每个 SNP 的比率估计值
图5 肠道微生物群与强直性脊柱炎的 MR 分析正态分布图
最大似然法、惩罚性加权中位数和 IVW(固定效应)结果表明,乳杆菌、链球菌、变形菌和漆螺菌与强直性脊柱炎没有遗传因果关系(p > 0.05)(图 6)。
图6 肠道微生物群(乳酸杆菌、链球菌、变形菌和漆螺菌)与强直性脊柱炎之间的 MR 分析
3. 剔除异常值后的孟德尔随机化分析
由于蛋白细菌和强直性脊柱炎的 MR 分析存在异质性和水平多效性,而且 MR-PRESSO 发现了一个异常值(rs11715072),因此在剔除异常值后,作者进行了第二轮 MR 分析。
剔除rs11715072后,随机效应IVW结果显示,蛋白细菌与强直性脊柱炎之间不存在遗传因果关系(p = 0.522,OR 95% CI = 1.160 [0.737-1.826])(图7A和图8)。Cochran's Q 统计量(MR-IVW)和 Rucker's Q 统计量(MR Egger)显示,蛋白质细菌和强直性脊柱炎的 MR 分析没有异质性(p > 0.05)。MR Egger 的截距检验表明,蛋白质细菌和 AS 的 MR 分析没有水平多向性(p > 0.05)。剔除一个 "分析表明,蛋白细菌和 AS 的 MR 分析结果不是由单个 SNP 驱动的(图 7B)。MR-PRESSO分析的全局检验表明,蛋白细菌和AS的MR分析结果没有水平多效性(p > 0.05),MR-PRESSO分析的扭曲检验表明,蛋白细菌和AS的MR分析结果没有异常值。此外,IVW 和 MR Egger 径向 MR 法划分结果显示,蛋白细菌和 AS 之间的 MR 分析没有异常值(图 7C)。MR-RAPS 分析表明,蛋白细菌和 AS 之间的 MR 分析呈正态分布(p > 0.05)(图 7D)。
图7 排除一个离群 SNP(rs11715072)后,对蛋白细菌和强直性脊柱炎的 MR 分析
图8 在排除一个异常 SNP(rs11715072)后,对蛋白细菌和强直性脊柱炎进行 MR 分析
MR Egger、加权中位数、wimple 模式、加权模式、MR-RAPS、最大似然法、惩罚加权中位数和 IVW(固定效应)的 MR 分析结果与随机效应 IVW 一致(图 8)。
总结
作者的研究结果表明,在基因水平上,乳酸菌、链球菌、变形菌和漆螺菌与强直性脊柱炎之间没有因果关系。不过,这并不排除它们在遗传以外的层面上存在关联的可能性。要研究这些可能的联系,还需要进行更深入、更广泛的研究。