治疗龋齿的终极绝招，是补牙还是根管治疗？

要说暑假作为看牙的高峰期

龋病便是其中看诊榜首的第一

夏日的冷饮甜食

加上不规律作息

后果终于在牙痛上得到了体现

食不下咽，夜不能寐

于是捧着肿了老高的牙来到医院

本以为“小小”龋齿

做个补牙就好了

结果医生让做根管治疗？

虽然两者同是治疗龋齿的方式

可在适用情况和治疗手段上

不能说一模一样

只能说是毫不相干

补牙VS根管治疗

是什么让他们差距如此之大？

一切就得先从根本源头—龋齿说起

龋齿

产生和分级

龋齿，就是我们俗称的蛀牙、虫牙。它是一种细菌感染造成的牙齿硬组织逐渐被破坏的疾病。

食物中的糖被口腔中的细菌分解、代谢而产生酸性物质,这些酸性物质可以导致牙齿硬组织的溶解、脱矿、崩解，从而造成牙齿硬组织的缺损,形成牙洞。

而在不同的龋齿严重度上，我们又分为了浅龋、中龋、深龋三种级别。

浅龋

龋坏局限于釉质。初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块，以后因着色而呈黄褐色，窝沟处则呈浸墨状弥散，一般无明显龋洞，仅探诊时有粗糙感，后期可出现局限于釉质的浅洞，无自觉症状，探诊也无反应。

中龋

龋坏已达牙本质浅层。临床检查有明显龋洞，可有探痛，对外界刺激(如冷、热、甜、酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应，当刺激源去除后疼痛立即消失，无自发性痛。

深龋

龋坏已达牙本质深层。一般表现为大而深的龋洞，或入口小而深层有较为广泛的破坏，对外界刺激反应较中龋为重，但刺激源去除后，仍可立即止痛，无自发性痛。

当大家了解了龋齿的分级，对后续的治疗也就会有更深的理解。

补牙

修复龋齿

在龋洞形成后，本身是没有恢复能力的，只有借助牙体修复的方法进行治疗；

先将龋洞周围的腐质去除干净，再用补牙材料填补进去，以便恢复咀嚼的功能，并进一步防止蛀牙的继续发生。这种方法俗称补牙。

充填和修复是补牙的主要目的，而且补牙一般是适合用于龋坏没有那么严重的情况，针对牙髓正常没有发生感染和病变的龋齿。因为没有明显的疼痛，所以补牙的重头在于去除腐质，填充材料。

根管治疗

深层根治

但是！当你的牙疼已经达到自发性剧烈疼痛、尤其深夜还痛得比白天厉害，很有可能已经伤害到了牙神经，龋齿程度到达了第三阶段：“深龋”。

这个时候，光单纯补牙是远远不够的（翻译过来：治不了！）此时不能直接补牙，只能投向根管治疗的“温暖”怀抱。

根管治疗术又称牙髓治疗，是治疗牙髓病及根尖周病的有效的方法。

通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质并进行适当消毒，充填根管以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。

根管治疗大体上分为以下四部分：

根管预备

根管冲洗

根管消毒

根管填充

如已发生病变，只补牙而不做根管治疗无异于在口腔内埋下一颗“定时炸弹”，时刻面临反复疼痛和被拔掉的命运。

牙髓炎

当牙齿因龋洞太深时，外部的细菌就很容易侵入到牙髓腔内，感染牙髓，如不及时治疗，会引起根尖周炎等情况。

根尖周炎

牙髓受细菌感染后，细菌会通过根尖孔侵入牙槽骨，引起牙根尖周围的组织肿痛、牙齿松动，最后被迫拔掉。

牙髓外露

当牙齿碰断了，牙神经外露时，一般也需要根管治疗。

补牙与根管治疗的本质区别是牙髓是否发生病变，所以为了获得好的远期治疗效果，小贝给大家总结：牙痛要及时治，不要轻易拔掉；定期检查口腔，有龋齿要及早补，不要等到痛；