人体的旱灾——如何识别干燥综合征？（3）

前面我们已经提到，干燥综合征“表象是草木干枯”，“实质是土地干涸”。但“草木干枯”不一定代表着“土地干涸”。所以诊断这个病，既要看“草木有没有干枯”，又要看“土地有没有干涸”，更要看“土地干涸的程度”(因为这直接关系到治疗方案)。

人体内是否干涸、干涸到什么程度呢?这需要我们做许多方面的细致工作。

除仔细、系统询问了解各个方面的病情之外，还根据个人情况的不同，合理选用各种细致检查/化验，以了解口腔、唾液腺、唇腺功能，眼睛、泪腺分泌功能，体内免疫功能的紊乱程度，各种免疫细胞的功能状态(有无蠢蠢欲动的“造反派”)，有无自身抗体(各种搞破坏的作案工具)，各处内脏(如肝肾肺等等)的功能，有无骨质疏松，有无肿瘤的苗头，等等。

基础上述的工作，我们就可以做出该病的诊断，并判断病变的范围、轻重、缓急，并据之确定治疗方案。

事实上，因为不同患者的疾病表现差异很大，这给诊断带来一定困难。在过去四十年间，国内外学者不断推出了很多“诊断标准”。

但需要指出的是，任何标准都是死板的，都是人为划定的。制定这些条条框框，在实际工作中绝不是万能的，“不能用同一个尺度来衡量每一个人”。看病，用药也是一样，一张方子不能治疗所有干燥症患者。

很多早期病例、不典型病例、或特殊病例，如果教条主义地套用标准，往往会出现漏诊，或“冤枉好人”。

这也是为什么咱们沈阳慈一堂中医的“生津润燥汤”，是医师组总结的经验方，基础疗法。因为实际的会诊当中，每位患者的病情，病因，症状都是有所不同的。咱们的大夫会根据患者的病情，在疗法的基础上调整用药，一人一方，针对性治疗。

两则案例供大家参考

【案例一】

本案患者以关节疼痛为主症，故辨为痹证。经言“风寒湿三气杂至合而为痹。’其风气盛者为行痹,寒盛为痛痹，湿盛为着痹。虽有如此分辨，但总属外邪入侵，留而未去,痹阻经络,故令疼痛，所谓不通则痛是也。今治疗以祛风胜湿通络止痛为主。

【案例二】

本案患者以口干，眼干等腺体分泌的症状为主，以“燥热"象为主要特征,但患者服养阴清热之剂效果难彰。高师则非见燥热论燥热，以益气生津，养阴清热奏功。犹如风助浪行，渠成水到，而使阴津自充则燥热自解。

从以上两个案例了解到“一人一方，针对性治疗”的正确性。