你的头晕，你还一直以为是血压低造成的？

头晕常见原因——椎动脉型颈椎病知识分享  ↓↓↓↓

椎动脉型颈椎病——晕

椎动脉通过横突孔，在椎体旁上行，可因钩椎关节骨赘形成、椎间隙变窄、颈椎不稳等原因而刺激或压迫椎动脉，引起大脑后动脉、小脑下动脉和内耳动脉供血不足而产生症状。

临床表现：

本病的主要症状为眩晕，颈后伸或侧弯时眩晕加重，甚至猝倒，猝倒后颈部位置改变而立即清醒。也可表现为头部昏沉感、头脑不清晰或迷糊的感觉。椎动脉型颈椎病常伴有耳鸣、耳聋，记忆力和智力下降、视力减退或复视、发音障碍等。患者多同时伴有颈肩臂痛等神经根型颈椎病的表现，以及交感神经刺激的症状。

体征：

在头部后仰或者旋转时，眩晕等症状发作或加重。

特殊检查：

X线平片检查：颈椎正位片及斜位片，可见钩椎关节处有骨赘形成，并向侧方突出者有诊断价值。

椎动脉造影：椎动脉造影可见椎动脉因钩椎关节骨赘压迫而扭曲或狭窄，尤其是动态观察当头颈旋转时骨赘对椎动脉的压迫可以加重，甚至引起血管梗阻。当椎动脉扭曲或狭窄，为手术指征

脑血流图：脑血流图可提示椎动脉、基底动脉有供血不足表现，仅只供作一般参考。

治疗思路：

对于椎动脉型颈椎病，主要的诊断标准为晕，在排除所有的颅脑问题和耳石症的影响后，认为是颈椎导致脑供血缺少引起眩晕或昏沉，认为椎动脉或椎基底动脉受刺激或挤压所导致。故临床对于椎动脉型颈椎病的治疗主要集中在椎动脉，即下颈段或上颈段。然椎动脉或椎基底动脉供应大脑后1/3、部分间脑、小脑和脊髓的血供，大脑的前2/3则是颈动脉的分支颈内动脉所供应。临床治疗椎动脉型颈椎病时常会忽略颈内动脉的治疗，故一些颈源性眩晕临床效果欠佳。

椎动脉型颈椎病针对椎动脉的治疗，可选取C6关节突关节、C2棘突旁、枕下三角区域（枕骨肌群）治疗，治疗颈内动脉则考虑颈中神经节、茎突 。