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67岁老人最终诊断为肝腹水

2023-07-15 08:43 作者:武汉费雁  | 我要投稿

酒精性肝硬化腹水属中医学“臌胀”“酒臌”“酒 疸”等范畴。酒精性肝硬化腹水患者多有长期过量饮酒史,酒毒为湿 热之邪,长期过度饮酒,湿热之邪蕴结于体内,导致肝脾功 能失调,酒湿浊气蕴聚中焦,肝失调达,气血郁 滞,肝脾肾三脏 功 能 失 调,气血水互结而成膨胀。

67岁的周先生就在儿女的陪伴下坐着轮椅来看诊了,当时他已经肚子胀得很大,双腿水肿,精神头不足,走不了路,检查后,查出了肝硬化腹水。
周先生的化验报告显示,肝功能异常,转氨酶354,胆红素399,病毒量是10的7次方,B超显示肝脏缩小,形态失常,表面不光滑且呈锯齿样,肝内光点增粗,回声增强,分布明显不均。肝内血管纹理显示不清,肝静脉迂曲变细。腹腔内可见游离液性暗区,平卧位腹部最深处约4cm,最终诊断为肝腹水。


费主任经过仔细询问了解到,周先生年轻时候有酒精肝,经过戒酒减肥,酒精肝基本消失了,后来工作上有了变动,因为应酬增多,又开始喝酒了,后来喝酒上瘾了,在家也天天喝,家人劝他也不听,说酒精肝都喝没过,没什么可害怕的。
不过这一回周先生有些害怕了,忙问费主任还有救没。
其实在肝硬化代偿期时,只要及时治疗,选对治疗方法,病情是可以逆转的。但是周先生的病情明显是失代偿期了,只能说是一定程度地控制住病情,患者的寿命还是会有-定影响的。


经过费主任的病症分析,为他采用了中西医结合治疗,两周后,周先生食欲好转,疲惫乏力好转,腹水已经完全消退。随后潘主任给周先生调整了服药剂量,继续巩固治疗两个疗程后,周先生面色红润,并未感到腹胀,食欲变好,各项指标均有显著好转。经以上2阶段治疗后,周先生每月定期复诊,病情一直保持稳定,面色红润,精神状态及食欲良好,生活如常,多次复查肝功能无明显异常,未有腹水,成功恢复健康。

中医可以根据肝腹水发生发展的根本原因,确立软肝柔肝、健脾和胃,滋阴利水的治疗法则,根据病程长短、病情轻重,根据病情,辩证对因施治。中药治疗轻度肝腹水效果是非常明显的,多数在短时间内可以得到控制,并且使腹水消退。而中药治疗中重度肝腹水同样要比单纯西医常规治疗效果要好的多。



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