天津中医焦虑症 中医治疗焦虑有奇招

天津河北安怡医院是一家以精神与心理疾病防治和心理健康服务为主，集诊疗、教学、科研、康复、预防为一体的二级精神心理专科医院。医院构建了完善的临床心理和社会心理服务体系。门诊部设立精神科、内科、中医科、睡眠门诊、抑郁症诊疗门诊、中医精神科、心身障碍科、心理康复科、心理咨询与治疗中心、儿童青少年心理咨询中心、脑功能检查与治疗中心等多个专科与亚专科。住院部开设男病房、女病房，和开放式家庭病房，配备空调、电视、冰箱、无线网络和24小时热水，独立卫生间。开展了个体、团体心理治疗和行为治疗，设有心理咨询门诊、心理热线、网络咨询等多种咨询方式，帮助人们解决在恋爱、婚姻、就业、升学、工作、离退休等方面的心理障碍；开展系统的精神康复治疗，采用药物治疗、心理疏导、社会服务、工疗、农疗、娱疗、体疗和生活自理、职业技能、社会适应能力训练等综合精神康复措施，使心理创伤较重的和正在恢复的患者得到心理上的支持，增进了健康，减少了精神的衰退与疾病复发，收到了良好的效果。

中医药是我国医学科学的特色，也是中华民族优秀文化的重要组成部分，几千年来为中华民族的繁衍昌盛做出了不可磨灭的贡献，并且对世界的文明进步产生了积极影响。近年来，中医药被越来越多的学术界、产业界所重视，进一步认识中医药的特色和优势，并在实践中加以发挥其独有特色，也是更好地为人民健康服务。

现如今，我们的生活正发生着翻天覆地的变化，随之而来的慢性病、多发病等疾病谱也在发生着改变，如心血管疾病的年轻化、焦虑症的普遍化。据流行病学研究显示，近年来焦虑症的发病率呈现出逐年增加趋势，我国广泛性焦虑症发病率为2％～4.7％,持续性焦虑症终生患病率为1.5％～3.5％。

焦虑症的发生主要与遗传、生活习惯、认知过程、不良事件、躯体疾病等因素相关，多表现出睡眠障碍、肌肉紧张、慢性消化不良、怯场、自我怀疑、自我意识强烈等症状。一旦患有此类疾病，不仅影响日常工作，而且对生活也会失去自信心，影响生活质量。

早在东汉末年张仲景的《金匮要略》中有关此类疾病的记载：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸。”说的是部分女性无故地悲伤哭泣，精神恍惚、萎靡不振、心中烦乱等神魂不安的样子，并提出用甘麦大枣汤治疗此证。

当代中医人，在继承老一代中医思想的基础之上，结合现代人体质变化、疾病谱的变化，也总结出一条条中医治疗焦虑症等情志疾病的新思路、新方法，使焦虑症患者能够得到更为有效的治疗。现将以下治疗焦虑症的方法叙述如下。

一、养心血、安心神 《素问·宣明五气》云：“心藏神、肝藏魂、肺藏魄、脾藏意、肾藏志”，提出了五神理论，而这正与《灵枢·本神》“随神往来者谓之魂，……所以任物者谓之心，心有所忆谓之意”所阐述的魂、神、意、魄、志 这五种神志概念和功能相得益彰，是中医学辨治神志病的理论基础，构成了中医神志病学的理论核心，也为临床治疗情志疾病奠定了理论基础。

心藏神，是心主一身之血脉，具有藏神的生理作用，心神需依赖心血的滋养才可使神志安宁。神明之心接受、处理和反应外界客观事物或信息，从而进行意识和思维活动的生理作用，有此“任物”作用，才会产生精神情志活动，才会对外界客观事物或信息做出正确判断和处理，所以有“心者精神之所舍也”。反而言之，一些错误的理解和判断，也会引起情绪问题，是诱发焦虑症等精神类疾病的发生。

在治疗上，多以调血脉、安心神为主，如甘麦大枣汤为代表方，其中君药为甘凉之小麦，养心安神、清热除烦，《灵枢·五味》篇所谓“心病者，宜食麦”。臣药为甘草以补养心气，佐以大枣甘温质润，益气和中，润燥缓急。

二、调肝体、助肝用 肝为阴脏，主藏血，血属于阴，所以称肝体阴；肝主疏泄、条畅情志，主升主动，性喜调达恶抑郁，故称肝用为阳。肝体依赖精血滋养，才可发挥其条畅精神情志的作用。魂作为人体精神活动的核心，内藏于肝。若肝血不足、肝气郁滞，魂不归肝，则会表现出虚烦焦虑、失眠多梦等焦虑症状。

基于肝藏魂理论，采用中医药治疗，以达到补肝体、助肝用，使使气血运行通畅，魂复归于肝。如代表方剂酸枣仁汤，其中以酸枣仁为君药补肝血、安心神为主；臣药以茯苓宁心安神，知母清热除烦，佐药以血中气药之川芎，行气活血，调畅气机，补中有行，如伴有易叹息肝郁症状，可加用玫瑰花、菊花、合欢花等花类药物，使气血调和，肝气顺畅，肝血充实，心神有所养，肝魂有所归，焦虑症可自愈

三、补肾精、安神志 现代医家对于焦虑症的治疗主要关注心、脑、 肝，而肾在焦虑症的发病机理和治疗治则中却论述较少，但早在《素问·调经论篇》提出：“肾藏志，其志为恐”，《灵枢·本神篇》所说：“意之所存谓之志。”的论述。意志为精神思维活动，依托于中医脑的功能。而肾通于脑，主藏精生髓，又有“脑为髓之海”之说。若肾精亏虚、元神失养，精不舍志，志乱则恐生，出现过度惊恐、畏惧不安症状。在治疗多需应用补肾填精药物，如熟地黄、金樱子、益智仁、枸杞子、五味子等药物，酌情配伍安神潜降药如龙骨、牡蛎、龟甲以安神。

焦虑症属于身心疾病，除药物治疗缓解症状外，还需进行必要的心理调整，如给自己留点空白，好好安静一会儿，或者沉淀一下杂乱的思绪，让身心得到静养，也可选择分散注意力，来帮助消除焦虑症所带来的困扰等多种方法联合治疗会尽快走出焦虑。

综上，中医药治疗焦虑症能疗效稳定且副作用少，临床治疗要结合病情、注重整体观念，切不可头痛医头、脚痛医脚。中医药疗法是中医整体观念与辨证论治，是在临床中的具体化，是独立性和整体性的完美结合，能够使焦虑症患者生活质量得到提高，从而使得患者身心进入最佳康复状态，也充分体现了中医药治疗焦虑症的研究价值和广阔前景。

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