潘毅 中医学的哲学基础之阴阳学说 五 笔记整理

阴阳二气，但你注意啊，这个阴阳二气并不是说两种东西。实际上你看阴中有阳，阳中有阴，可以不断的分下去，应该说不同性质的东西，只要相遇，相互发生关联，就能产生新的事物。可能这样理解比较适合现代人的思维，至于书本有一句话我觉得可以商量的。他说是阴阳二气在运动中，相对运动中相互感应而交合，然后处在和谐状态，就产生万物。

阴阳二气在运动中相互感应而交合，处在和谐状态中，会产生万物。

最早的意思应该是这样，老子说的“冲气以为和“。但我觉得，这个阴阳交感它只是产生万物的条件，所以产生万物之中这万物有好也有不好。比如说正常的春夏秋冬，风寒暑湿燥火，正常的气候我们可以说好，但是大风大雨，雷电，这种不见得是好现象，所以其实后来阴阳交感是有发展的，和谐不和谐，只要交感了都能产生事物，只是和谐的时候产生好的事物，坏的事物可能是不那么和谐的交感。所以这个应该是有引申的。

好，再往下是阴阳的互藏。阴阳互藏讲的就是这个白鱼之中有个黑点，黑鱼之中有个白点，阴中有阳，阳中有阴。好啦要讲清阴阳互藏，我们还是从阴阳交感那里来。天地的阴阳交感最明显的表现是什么呢，就是地气上升为云，或者是地气上为云，天气下为雨。我们可以看看，地气实际上是地里面的水汽上升，那你说地里面的水汽为什么能上升。至少有两个因素，一个是太阳，照下来，然后产生的热，这是属阳的，另外一个至少还有个地热。是啊，你两种热都是内在，太阳照下来生成在地里面的热，跟原来的地热，把地里面的阴气蒸发上去就是湿气，湿气上去了就变成云，然后云在天空一冷却就变成水，然后就天气下为雨。所以你看，地气能够上升是靠这个阳，然后天气能够下降是这个阴气上去之后，这个比重多了（黑鱼之中白眼）他才下降，所以这里就变成了它是交感的动力跟根源，这是这样来的。

阴阳互藏：

交感的动力与根源

互根互用的基础

第二个是互根互用的基础。其实本身，阳中有阴，阴中有阳，就已经隐藏着这个意思，阴阳没有独立，除了没有上没有下之外，还有一个就等于说我阳中本身有阴，阴中本身有阳，这里就本身有分不开的意思在里面，关于这个理念在后面的治疗中用的比较多。

剩下是阴阳消长与转化的内在依据。

阴阳互藏：

交感的动力与根源

互根互用的基础

阴阳消长与转化的根据

阴阳消长我们前面讲过，一种消长是外围的。比如说这个过程是阳长阴消，这个过程是阴长阳消，这是量变。当量变达到差不多的时候，产生质变就是转化。其实他有个内在的，阴中有阳（黑鱼白眼）当阳不断扩大的时候，这是量变，当这个阳扩大到，他的范围大于阴，质变。他可以由于内在的因素变化而带来消长。

好，最后归纳一下阴阳学说的这几个内容。

阴阳学说的基本内容

阴阳交感与互藏

阴阳的互根互用

阴阳转化

阴阳的对立制约

阴阳消长

阴阳的自和与平衡

首先，阴阳交感是前提。有了交感阴阳相互之中发生了关联，才会产生后面的对立制约，互根互用，消长平衡，相互转化，等等。

关于这个阴阳交感还是可以从太极图来。太极图这一黑一白一黑，两个东西相互交合。但是这两个东西怎么相互交合呢，外面有一个圆，以一统二，二在一中。讲的清楚一点就是对立两者在一个统一体之中，相互发生作用，这就是交感。

然后，阴阳的对立跟互根，是阴阳学说最基础的东西。然后，消长跟转化是阴阳的运动性质，或者是运动方式。消长是量变，转化是质变。然后还有一个平衡，或者是自和。平衡也好自和也好，实际上是阴阳本身在适度范围有这个能力，但你说超出他的范围，它可能调不过来了，那是另外一回事。这是阴阳学说的基本内容。

分割线

好我们往下走就是，阴阳学说在中医学中的应用。

说明人体的组织结构

概括人体的生理功能

阐析人体的病理变化

你注意啊，你阴阳学说在中医学中的应用它只是有点是画龙点睛的感觉，把在各个领域的应用，用举例的性质让你们有个感觉，然后以后比如说在内外妇儿，中药方剂等等，碰到阴阳学说的时候，你学过这部分内容你不会觉得陌生，你自己就会用。所以这里不可能把中医里面的所有跟阴阳相关的东西全部讲了，只是纲要性的讲。

说明人体的组织结构

阳： 上 体表 背 腑 四肢外侧

阴： 下 体内 腹 脏 四肢内侧

好第一个，说明人体的结构。这个比较简单，还是按那个阴阳分类表，按照日光向背类的原始意思，只是把它不是分自然界，而是分人体。好，我们一个个过。人体的上部属阳下部属阴，不需要解释了。体表属阳体内属阴，基本上也不需要解释，无非就是容易接触阳光（或）不容易接触的感觉，然后跟着就是背部属阳腹部属阴。为什么，首先人是从爬行动物进化过来的，就算进化完了也就这几十年，几十年前，其实直到现在还是农业大国，其实几十年前我们大多数人口还是面朝黄土背朝天。那面朝黄土背朝天你肯定背部会接触阳光更多，这里会有一个阴阳的络绎。你说这怎么体现呢，其实挺简单的，你看啊当我们阳气够的时候我们是不怕冷的，当阳气受损，阳代表温热，阳气受损的人比较怕冷。好你看我们一般怕冷是哪里怕冷呢，背后。背部属阳，阳气受损的话呢。但我们烦躁的时候哪里烦呢，前面，心烦，你很少找到背后烦。你看一热一寒你在前后两个地方，不一样，那么肯定说人体的阴阳分布是不一样。

下来是六腑属阳，五脏属阴，这个暂时不解释，为什么呢，这个要放到藏象，藏象我还没讲，我现在硬告诉你，一个阳一个阴，好像从道理上不太容易讲得清楚。好下来是四肢外侧属阳，内侧属阴，其实这个是阴，他的作用就是经络的分阴阳。但它自然也可以分，自然体位，晒到太阳的，皮肤比较黑的就是外侧，晒不到的就是内侧。

阳：三阳经 督脉 气 皮肉

阴：三阴经 任脉 血 筋骨

跟着筋络，三阴经，三阳经。三阴经三阳经的分布，在躯体，我们先不论，还是对应四肢。三阳经一定走在四肢外侧，三阴经一定走在四肢内侧。可能你们对经络是最感兴趣的，因为西医学没经络，解剖也找不到。但是问题，你们这个专业，就是利用它，那到底筋络有没有，很肯定的说，有。而且现在的研究，越来越支持有，这个应该是疑问不大，那么有疑问的就是它到底是不是神经啊，血管啊，淋巴管之类的东西，应该说功能上跟这些有关，但是应该不是上述几个系统中的任何一个系统。

就是最简单的一个推理，经络是灸法不说，你针法是扎针的。假如是神经系统，你不是故意扎在神经上吗，有人这样干的吗。假如是血管系统，你就等于说故意扎在血管上，你以为是采石油啊，这不是一扎一个洞血就往外冒。经络循行路线基本上避开了神经的主干，也可以说基本上，避开了一些大血管。但你说跟他们的功能有没有关联呢，有部分关联，但肯定不是一回事，或是精确点表达不完全是一回事，那我们讲到相关内容的时候再证明。

下来就是督脉任脉。督脉任脉相当多的人有亲切感。武侠小说，小周天。小周天有没有这回事呢，小周天是古代内丹功的其中一个部分，有。但是你说对武功有多大的帮忙，不知道。因为确实，假如他通了，对人体的益处，是很大的，那么武侠小说家就把这个东西，人体的有益的东西，外推到武功之中，会有这回事，那么内丹功这种小周天其实不容易练。你可能听说，现代的人说他通了小周天，可以说假如是现代的人自称说通了小周天，百分之九十是假的。应该说，他那种感觉可能是有，但是跟古代那种很严格程序的那种，跟那个产生的效应不是一回事，这个以后有机会再说。

你看中国文化的翻译，跑到外国是非常困难的。所以上周我讲到金庸小说的翻译，我就看到还有一个名词，西方人老是想不明白，就是武侠小说里面的“内气”。就是那个“内劲”，“内气”，然后他们那个翻译者翻了半天，说这个在西方语汇中无法对应。假如硬要找一个词汇来跟它相对，那么只有一个词汇叫做“魔法”，用“魔法”，哈利波特的那种。找不到对等词汇啊，也找不到对等理念，甚至连理念都没有，它只能这样翻。甚至针灸在七十年代之前，上世纪，等于说没被世人，被外国人真正认识之前，针灸是纳入他们特异功能研究范畴的。不理解啊。

然后跟着气血，这个容易了。血是物质的，属阴。气无形，与功能来体现属阳。然后皮肉筋骨是内外问题。这里要注意，这里只是大体的分，那么以后你碰到你需要分的，你就按照阴阳的模式来分就行了，那么这只是提示一下，有些更进一步的分。刚才尽管没有解释，但是你现在可以先强记一下。六腑属阳五脏属阴，具体解释放到了藏象再说。阴阳中还可以分阴阳，五脏还可以分，怎么分呢，按位置高低。

心肺在上，属阳。肝脾肾在下，属阴。但是你知道，这个分阴阳已经是在这个前提下。其实为了理论说明，以后你们会发现还会有，每一级，肾阴，肾阳，肝阴，肝阳，脾阴，脾阳，还有这种分法。但是这种又是下一个层次，这个到时我们再解释。你们教科书里面有什么，阴中之阳，阳中之阴，阳中之阳，阳中之阴。这种四个字概括的都是不完整的，应该是五个字的，那我到了藏象的时候再把它补完整。这是说明人体的组织结构。

第二个，概括人体的生理功能。这部分内容不好说，为什么呢，生理功能我们完全没学，比如说气血精液，藏象，所以我这里不展开，只是应运后面的病理，给你一整个概念。人体的生理功能就是气血状态也好，脏腑状态也好，套进阴阳学说，就是处在平衡状态，或者是准确一点，动态平衡，相对平衡状态。好了，那么就反过来了，假设有病，那就叫失平衡。失平衡好像念起来有点别扭，就换一个名字，叫做阴阳失调，阴阳失调放大来讲就是阴阳失去平衡协调。

好，所以接下来，阐析人体的病理变化。从中医的角度，大概就是病因，跟人体互相作用，然后产生一种状态，那么那种状态是非健康状态，我们就叫病。

病因 ——邪

人体 ——正

好病因我们一般给他一个名称叫邪，一般邪气基本上指的是病因。那么按照阴阳学说，你这个是邪，这不用讲了，这个就是正。这个正气有点什么意思呢，正气的概念其实挺大的，你现在还没学到正气概念，先有一个初步的认识。我能抗疫邪气的至少包含了人体的抗病能力，对外环境的适应能力，是有这种能力。好了，按照刚才讲

的，万事万物可以分阴阳，邪气可以分阴阳，正气也可以分阴阳。

其实正气分阴阳比较容易，无非是人为。那刚刚前面讲过，阳的作用是推动，温煦，兴奋，阴的作用是抑制，宁静，滋润。好啦，我把人体里面的功能就人为分成两部分，推动的，温煦的，兴奋的，属阳，滋润的抑制的这部分属阴。

你说病因的阴阳怎么分呢，你说我是不是拿个什么细菌和病毒来化验一下，不是。因为古代做不到，即便现代也不行。其实中医是反推，怎么讲呢，比如说你今天在不正常的气候下得病了，好了我就看你这个人的状态，比如说你出现是发热，口干，面红，舌红，小便黄，全部是热象，我反推你得的病因就是热邪。好啦，假如你出来是怕冷，口淡，舌淡，小便清澈，痰白，反推你的病邪就是寒邪。

但是你说你既然已经归类了，那么现在又有细菌病毒概念，我们能够把细菌病毒概念融进去，某种细菌阳某种细菌阴，就行。你注意我刚才讲的，它是跟人体互动。细菌是独立的东西，中医是什么，比如说你，我举个例子吧，比如说流感，同一时间，同一地区，同一种流感病毒，从西医来讲那个病因是一样的，但从中医来讲可能不一样。为什么呢，你流感作用到三个人身上，甲可能是热体，乙可能是寒体，丙可能是体内比较湿，那变成你这个病毒跟三个人的体内互动，我把寒热湿转成现代语言，可能三个人体内的生化状态是不同的，你病毒进入到不同的生化环境之中它产生的作用可能不一样，表现出来的症状不一样，中医是按症状来反推。所以中医实际上这个病因定性，是细菌病毒跟人体互动后产生的状态。那西医的治疗是针对病因，中医的治疗是针对状态，不能说谁对谁错，都有效，应该说各有各的道理。

好了，既然，疾病是病因跟人体的互动，那么这里就产生了，假如相互起作用，就排列组合的问题。一个排列组合出来，就产生了阴或是阳，多了或者是少了，一多一少就是不平衡，不平衡就有病。

真正的阴阳的病态在病基里面，发挥的比较充分，因为现在初学，我们比较简化，先讲简单的。

好，最大的分类，阴阳偏胜，阴阳偏衰，偏胜就是偏多，偏衰就是偏少。