【病例分享】三十一年的银屑病

刚接触这个病的时候，我心里是拒绝的，我的大爷就是腿上两块这个病，我一而再再而三的拒绝，因为实在是没把握也不会治。后来到北京跟师田淑芳老师后，老师给讲了一下，豁然开朗，便兴致勃勃的找病人去了。

这个病人是很曲折的通过了两三层关系才转介绍来的，自述八岁起病，今年三十九岁，当然至今这个病也没有完全治愈完，只不过躯干和上肢大面积皮损变成了正常肤色，头皮和下肢依然有，但是因为起效较快所以放在这里当作一个典型案例。

起初，患者看到我年龄小非常抗拒，但是介绍人对我能力信服，因为她给我介绍的七年的类风湿，手指痛，我用了一点儿猛药，立竿见影的不疼了，连喝带洗两周吧，后来可能是因为承受不住药的价格或者无法摆脱劳作带来的影响，反正没坚持下去。（我网诊的药价格比较贵，但是我坚持不用劣质药，而且动用了冷僻药大风子，大部分线下药店没有这种药材。）

但是效果介绍人是认可的，因此在我的劝说下逐渐理解了中医的方法。

先在这里给同行或者患者说一句，但凡服药后没有排病反应的，治起来都不会太快。这里治疗银屑病的排病反应，就是脱屑。患者自述吃某地中医的药粉数年不见痊愈，吃中药吃的没信心。突然有一天联系上我，说嘴唇吃完饭就肿了疼痛的无法开口说话，第二天早上嘴唇周围一圈白，皮裂开一样疼痛，担心银屑病又加重了，一细问才知道，熬夜，喝饮料，吃辛辣。

壹诊：舌苔薄黄 舌质紫 唇暗

开方：土茯苓30g连翘15g黄芩15g金银花15g柴胡12g枳壳15g郁金12g石菖蒲15g丹参20g茯苓15g五指毛桃20g酒蛇蜕10g酒乌梢蛇10g地龙12g白花蛇舌草30g半枝莲20g炒白芍15g麦芽20g炒白术15g生山萸肉15g首乌藤20g

其实已经把这个病当作银屑病继发出的并发症治疗了，后来我才想起来这是个唇炎，但是如果真的按照唇炎治，一诊无效后这个病人也就跑了，诊断这种东西，认清本质更重要，嘱咐外用炉甘石洗剂擦。各种忌口嘱咐一下，静待佳音。

一周后传来喜讯，嘴不疼了完全好了（一个月后我才反应过来是唇炎，当时我把这个思路给一个大夫说，他就是顽固性唇炎也不知道采纳了没）然后说身上的皮损开始变粉红色，没原来那么红，也开始掉皮屑，皮损略痒，脏腑深处的气血开始散逸到皮肤外把皮损顶薄，一般祛风的时候就会出现如虫走般痒。略有口干津液不足。

贰诊：前方加生地黄，天花粉，芦根，木香，去掉金银花，黄芩，柴胡，枳壳。嘱咐戒烟。

第二周反馈皮肤变薄，局部成淡粉色。后背脊椎的那一片已经成浅紫色。舌质依然薄黄，但是舌头变胖，痒感加剧，患者依然不太信能除根，要求面诊，被我拒绝，大便开始增多。

叁诊：加菖蒲远志合欢皮等。

第三周反馈小便黄，有异味，加玉米须30g代茶饮（后来才知道，有过酗酒史，体内湿热严重。）

肆诊：重新开方

枳壳12g郁金12g丹参20g茯苓15g酒蛇蜕12g乌梢蛇12g地龙12g白花蛇舌草30g炒白芍15g麦芽15g炒白术15g生地黄15g木香9g半边莲15g天花粉30g蛇床子10g紫草6g牡蛎30g当归9g白茅根30g

这次反馈皮肤有的地方基本平了而且没那么痒了信心大增。抽时间面诊一次，患者脉沉弦，体内湿热还是不少不过因为熬夜钓鱼，还有乱吃东西，中焦虚寒。洗澡后皮损处不湿润特别干。睡眠多梦小便多有异味。这时候老师教给我苏木止痒，活学活用立刻加上。

伍诊：去掉了蛇床子紫草当归白茅根牡蛎等，加预知子，苏木。

断断续续调理了八诊，病情后背部只留了个浅浅的色素脱失的印记。12月1号复诊说皮肤开始有弹性，皮损基本消失，皮肤跟红斑一样，好多地方开始长出新的嫩肉，汗减少小便味道减少。舌苔薄白，舌质紫。但是新长出一个小水泡。

复我也记不清是第几诊

开方：麸炒枳壳 15g 丹参 30g 茯苓 20g 蛇蜕 15g 酒乌梢蛇 15g 地龙 12g 白花蛇舌草 30g 白芍 15g 麦芽 20g 白术 18g 半边莲 12g 天花粉 30g 清半夏 9g 苏木 12g 玉米须 40g 地肤子 9g 紫草 6g

一周后上肢大面积皮肤由红色略微凸起变白且平整，但感觉依然是有淡淡皮屑，小臂外侧变化比内侧更快。2月22日，腿上皮损反馈跟蚊虫叮咬一般，面积减小，但仍红一些，胳膊皮肤完全正常只是颜色如同新生一样。数块大面积白色而已，且中间颜色也在慢慢变深。

这就是整个银屑病的治疗，也是我第一次治疗中间调整处方也有不对的时候，但是拿下这个三十一年的病只是时间的问题，整个治疗期间也凸显了病人的依从性重要和耐心。

中医可以治很严重的大病，只不过你能不能碰上能治这个病的大夫，整个下来没用外用药也没用任何激素，完美的让皮肤恢复。这个医案在我中医道路上有里程碑的重要性希望也能让更多的人重拾对中医的信心。

（声明：仅供交流参考，禁止自行套方，有不适请及时就医咨询当地医生。）