冉冉科普| 肩颈疼痛？可能是头前引导致的！

      有研究表明一个成年人头部重量大约在19kg，头部每向前2.5cm，颈部的压力会增加5kg，相当于在脖子上挂了一片哑铃，颈部后侧的肌肉为了不让头掉下去，必须持续收紧维持姿势。

01   头前移的危害

头在前移过程中，下颈段会做一个屈曲，上颈段会做一个伸张，这样一来颈部曲度就会出现颈曲变小，甚至变直，脱离正常生理曲度，相应的椎间孔的空间会变小，很容易出现神经卡压和脑供血不足等问题。

大脑基底部和后枕部主要负责人体平衡，协调和视觉的大脑皮层部位，如果缺血会容易出现眩晕，想吐，眼前发黑；颈曲变直还会引起动脉卡压，很容易形成血栓供血不足。

02    相关肌肉与评估

常见问题肌肉：缩短的肌肉（枕后肌群，上颈伸肌和下颈屈肌）拉长的肌肉（上颈段屈肌，下颈段伸肌和上胸段伸肌）两个比较重要的肌肉：枕骨下肌（左）和胸锁乳突肌（右）

评估：评估主要分两个部分。第一部分观察静态时的头颈肩的姿势，第二部分观察动态中的颈部ROM（颈部活动度）和胸部活动能力。
体态：身体自然站立，从身体矢状面（侧面）观察头，胸段，骨盆和下肢的位置。头前移的评估方法：下耳垂是否可以对上肩峰。

动态功能评估：分别观察颈椎部的活动能力，点头，仰头，转头的活动能力，可以判断肌肉紧张度和小关节的活动能力，然后将手放在上胸段，观察有无辅助伴随微动。

评估的目的是为了更有针对性的处理，发现根本的问题，再针对处理就可以事半功倍。

03     头前移的处理手法和训练

手法：
①用手轻轻按压上胸部的肌肉：胸大肌，胸小肌和三角肌前束，各2分钟，然后将双手放到枕骨下面的位置，用拇指按压扭转2分钟。
②配合拳牵技术改善颈部僵硬。动作细节：身体自然坐直或者站直，下巴微微向颈部方向收起，一手握拳放在胸骨和下巴中间，下巴抵住拳眼保持，另一只手固定在后枕部上放，向前向下施加缓慢压力力度不要过分大。持续2min/2组。

训练：
动作一：胸椎灵活训练             动作描述：身体侧卧位，侧躺上腿屈曲90°，下腿伸直，身体下面的手放压在屈曲的腿上固定腿部，上手向前摸同时向后伸展，感受胸椎竹节伸展

动作二：仰卧核心收缩加点头动作描述：仰卧位，双腿屈髋屈膝90°保持，腰部紧贴地面，上身放松收紧下颚，配合呼吸，吸气鼓肚子3s，呼气6s同时将头缓慢抬起，放下，依次反复

动作三：四足位弹力带臂伸展加转头动作描述：四足位，双膝在髋的下放，双手在肩的下放，双脚蹬地，腹部收住，不要塌腰，下巴收起，从侧面看耳肩髋成一条直线，一手固定弹力带，一手将弹力带举过头顶后头向对侧旋转头还原手再还原，依次反复

动作四：半跪姿侧顶头动作描述：半跪姿势，支撑侧腿膝髋肩保持一条直线，另一侧腿屈髋屈膝90°，腹部收紧，骨盆后倾，下巴收紧，准备一个小瑜伽球，一侧固定在墙上一侧侧头部顶住可以选择等长收缩，也可以小幅度用手用力顶球。

可以在不同的方向去顶球，侧面，前面，和后面颈后大包和头前移有着密切的关系，所以这种方式同样可以适当的缓解甚至可以从根源上解决颈后大包的问题，再配合颈后大包周围组织的轻柔按压，改善血液循环的，用这种方式坚持，会有不同程度的改善效果。