庆幸！死于禽流感的柬埔寨女孩没有携带广泛传播的变种病毒

图：本月死于H5N1的柬埔寨女孩并未感染令人担忧的2.3.4.4b病毒

柬埔寨南部一名11岁女孩在感染甲型禽流感 (H5N1) 后于上周死亡。科学家们采集了女孩的病毒样本，最初担心这个女孩可能感染了会广泛传播的病毒，这种病毒现在正在一些哺乳动物中传播，并且自2020年以来已经感染了少数人。

位于金边的柬埔寨巴斯德研究所的病毒学家Erik Karlsson讲述了他和他的同事如何在不到一天的时间内对这名年轻女孩的病毒样本进行全基因组测序，然后将数据分享到公共存储库GISAID。他说，经过测序的病毒属于在该地区的鸡和鸭中发现至少十年的一组病毒，尽管这名女孩是该国九年来首例检测到H5N1病毒的人。

柬埔寨卫生部已对与这名女孩密切接触者进行了拭子检测，只有她49岁的父亲检测呈阳性。H5N1感染通常发生在与家禽有过密切接触的人身上，到目前为止，还没有证据表明这种毒株已经在人与人之间传播。

从小女孩遗体上采集到的病毒属于进化枝2.3.2.1c，是该地区的地方性毒株。它与2013年和2014年在柬埔寨导致多人感染的菌株是同一菌株，此后间歇性地在家禽中检测到该菌株，包括在活禽市场的鸡中。

每个人都非常担心这个女孩可能感染了2.3.4.4b毒株，该毒株正在世界范围内传播，目前在欧洲、北美和南美造成了很严重的问题。2.3.4.4b是一个新的病毒分支，我们对它知之甚少。

研究人员对2.3.2.1c进行了相当长的一段时间的监测，掌握了它的信息，可以对其传播性和致病性做出合理的判断。但无论何时出现人畜共患疾病蔓延，我们都必须高度重视。

病毒，尤其是流感等RNA病毒，极其混杂，会很快适应新的宿主。我们已经在导致COVID-19的病毒中看到了这一点。病毒的传播表明该病毒现在有机会适应新宿主。这令人担忧，因为这种适应可能会产生一种有可能在人与人之间传播的病毒。抢先一步，阻止任何传播的可能性，以及了解病毒在其新宿主中的作用变得至关重要，可以为疫情应对提供信息。

目前研究人员还不知道为什么这种病毒在大约十年未被发现之后会从家禽传染给人类。仍有许多因素需要调查，但由于新型冠状病毒大流行，全球农业实践发生了许多变化，这可能为病毒复出创造了条件。

我们知道，在柬埔寨，由于新冠病毒的大流行，导致增加了散养家禽养殖的数量。许多人，例如导游，无法工作，不得不补充收入以养家糊口。在世界各地，人们仍在苦苦挣扎，这导致农业发展发生变化，增加了病毒传播的风险。人们健康状况的变化，例如营养不良或超重，会使人们更容易受到感染。

希望这是一个孤立的事件，但它可能预示着一个更大的问题。

研究人员希望能尽快获得有关此案周围家禽样本的更多信息。然后可以将这些病毒序列与历史病毒数据进行比较，例如来自柬埔寨那些地区的活禽市场监测，看看是否有任何重大变化，或者家禽种群中是否正在发生某些事情，促使危险的病毒传播，或对人们构成更高的风险。