近视防控中常见的漏洞,看看中标几个?
近视防控中常见的漏洞,看看中标几个?
晚上开小夜灯,很多家长因孩子怕黑,经常开小夜灯,跟孩子一起搂着睡,那这种情况其实对近视防控是不好的。
睡前看近之后不望远放松,这种情况下,因为晶状体本身是有记忆的,如果老看近,晶状体调节紧张,给大脑一个刺激发育眼球来代偿晶状体过度调节紧张这种状况的生物进化印记,那这种情况下对眼轴发育也是非常不好的,会过度刺激眼球过早发育。
低浓度阿托品的适当使用,我们讲适当的使用,有些孩子就是睡前滴完之后放松,这是没什么太大问题的,但是有些孩子在看近之前滴完之后,还使劲的去大量去看近用眼,因为我们知道阿托品是让晶状体充分放松的,那这种情况下,晶状体放松之后,调节能力会弱一点,那这个时候再大量看近,就像照相机镜头一样,它要变得长一点,需要刺激调节紧张来把焦点拉到视网膜上或视网膜前。
晶状体因为阿托品的作用导致晶状体不能调节起来,这个时候只能通过长眼轴,把焦点从视网膜后就是通过长眼轴的方式去够着看清晰,这样反而刺激了眼球的过度发育。
还有一个有些孩子,虽然我们也锻炼调节力,强调他有合理的一定的调节力,但并不表示说这样的调节力要持久的持续的去看近,包括我们讲练反转拍,练完之后多望远,包括有些练什么靶击,我们做这个调节力锻炼之后,其实不是非绝对必要的话,并不绝对说要求要去这么去做,如果影响到尤其PRA非常低可以考虑做,但是如果没有影响到日常正常用眼的情况下,也不要太苛求。
因为那个标准其实是常态情况下,正常眼的情况下的一些人为设置的一些参数,但实际上如果说去过度去苛求它的调节力的幅度。
包括持续的使用,有可能适得其反,因为我们知道调节力的强度大小,包括它能力的大小,跟它的眼轴,其实是成类似正相关,甚至又可以是某种角度来讲,它不是近视的诱因,很可能是结果。
因为我们知道孩子从小,出生的时候眼轴很短,小眼球要看近看远的时候,都要动用比较大的调节,这种调节刺激他眼球发育,所以说三岁以前的孩子眼球发育的很快,到了我们讲成人正视的时候,他随着眼球逐步发育完之后,就像看近的时候眼球已经长长了,它相对来讲不需要动那么多调节了,晶状体不需要变得那么凸了,调节在弱化。
到了老人老花的时候,调节力更是弱化,几乎到没有要戴老花镜,所以调节力它是伴随着年龄在弱化,伴随着眼球增长在弱化,甚至可以讲它是眼球增长的一个副产品,是它的一个结果,如果说去过度去苛求调节力的使用的话,有可能会反而刺激,就刚才讲,因为你高调节刺激完之后,有可能反而让他刺激眼球过度发育,进入一个恶性循环这种状况。
当然了这个可能跟有些主流的思想觉得是有矛盾,但实际上你如果通过10年以上的临床观察,包括一些数据统计,会发现调节力过度持续紧张的使用,包括功能眼镜的验配,像成长乐,包括新乐学,星趣控周边离焦,包括看近看远的渐进多焦点镜片,这些其实也是基于这样的一个基础。
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