近期小儿高发！疱疹性咽峡炎，你了解多少？

最近，疱疹性咽峡炎的患儿增多。这种病传染性强、传播快，通过接触、飞沫传播，该病具有传染性，6岁以下的学龄前儿童需重点防范。患儿会突然高热，甚至反复高热并伴有咽喉红肿、食欲不振等症状，无法与普通感冒相区别。

听说这种病比手足口病还凶残？听说手足口病和疱疹性咽峡炎分不清？

先别急！先来跟着小编了解一下，什么是真正的“疱疹性咽峡炎！”

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的儿童急性上呼吸道感染性疾病，可以发生在任何季节，但多在4月至7月高发。这种疾病主要通过胃肠道和呼吸道传播，也可以通过接触传播。感染最具传染性的时期是在感染前1至2周，因此，托幼机构、早教机构、社区等易感人群较为集中的场所容易发生聚集性病例。疱疹性咽峡炎可通过接触患者的分泌物以及被感染的物品，如使用过的手、毛巾、玩具、餐具、床上用品等传染。

患儿常常出现发热、咽痛、咳嗽等呼吸道症状，也可能有胃口不好、恶心、呕吐和腹泻等消化道症状。年幼患儿可能出现口腔疼痛导致流口水、哭闹和厌食等症状。个别患儿症状严重，表现为持续高热不易退、易惊、肢体抖动、呼吸急促和心率增快等类似重症手足口病的症状。

疱疹性咽峡炎的典型体征是口腔咽峡部的疱疹。最初会出现咽红和充血，然后口腔咽峡部的扁桃体、软腭、硬腭、悬雍垂甚至整个口腔都会出现灰白色的疱疹，疱疹周围有红晕。1至2天后，疱疹会变大并破溃形成溃疡。多数患儿约在7至10天后康复，症状消失。但是仍有少数患儿可能出现严重并发症，如脑炎、无菌性脑膜炎、心肌炎和神经源性肺水肿，甚至导致死亡。

要快速鉴别疱疹性咽峡炎、手足口病和其他疾病，需要注意出疹位置。疱疹性咽峡炎的疱疹一般出现在口腔和咽腭部，而手足口病的疱疹出现在口腔、手、足和臀部等部位。例如，麻疹的疱疹出现在发热高峰期（3至4天）之后，口腔黏膜可见麻疹黏膜斑，随后全身可出现斑丘疹，从头面部到颈部、躯干和四肢。水痘发病后24至48小时会出现皮疹，最初是红色小斑疹，然后变为水泡，水泡周围有红晕，中央呈脐窝状，口腔、咽部、眼结膜和生殖器等处都可能出现。

对于疱疹性咽峡炎的治疗，重点是对症支持治疗。可以采用进食凉软的流食和半流食，盐水漱口等方式缓解咽痛。喉咙疼痛可以使用温和的止痛药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬，用药剂量应根据体重而不是年龄来确定。此外，应尽早隔离患儿，保持空气流通，饮食清淡，多喝水并漱口。当体温超过38.5℃时，应物理降温或酌情使用退热药物，并适量补液。如果患儿出现精神差、嗜睡、烦躁不安和面色苍白等症状，应尽快去综合医院就诊。

关于疱疹性咽峡炎的预防，家长需要注意孩子的清洁卫生，这是预防疾病的第一道防线。注重孩子的手卫生，勤洗手，注意饮食卫生；让孩子加强体育锻炼，保证充足的睡眠，增强免疫力；居室要多通风，在疾病流行期间避免带孩子去人群密集、空气不流通的地方；定期清洗和消毒孩子的贴身衣物和玩具。

总的来说，要对抗疱疹性咽峡炎，需要注意以下四点：如果宝宝发烧超过三天，应及时就诊，因为虽然多数情况下疱疹性咽峡炎和手足口病预后良好，症状较轻的孩子一般一周左右就会痊愈，但一些孩子可能会出现脑炎等严重并发症，严重危及生命；要避免带孩子去人多的地方，以减少交叉感染；外出回家要注意及时洗手，家长自己也不要忽视个人卫生，因为成人接触了手足口病毒同样会感染疾病并传染给孩子；不要滥用抗生素，因为抗生素没有预防感染的作用，滥用抗生素可能导致菌群紊乱并延长病程，加重病情。对于6月龄至5岁的儿童，可以接种EV71灭活疫苗，预防由EV71病毒引起的手足口病和疱疹性咽峡炎，减少重症病情的发生。