缬沙坦和β-受体阻滞剂之区别！

1、作用机制：

缬沙坦是经典的血管紧张素ⅡAT受体拮抗剂，缬沙坦通过与血管紧张素Ⅱ（AT1）受体特异性结合（AT1/AT2 20000倍），抑制血管收缩、醛固酮释放、交感神经兴奋等作用而降压。

洛尔类属于β-受体阻滞剂主要包含美托洛尔、比索洛尔、普萘洛尔等，主要通过抑制过度激活的交感神经活性、抑制心肌收缩力、降低心肌耗氧量、减慢心率发挥降压作用。

2、安全性：

缬沙坦不良反应与安慰剂相似，降压的同时不影响心率，对总胆固醇、空腹甘油三酯、空腹血糖和尿酸水平没有明显影响，突然终止缬沙坦治疗，不引起高血压“反跳”或其他临床不良事件。

β-受体阻滞剂会诱发哮喘，同时影响血糖、血脂代谢紊乱，使血糖升高、甘油三酯升高等。如果突然停用β受体阻滞剂，会出现高血压“反跳”，导致心率加快、心肌耗氧量增加。如果合并了冠心病，则可以诱发心绞痛、心肌梗死甚至猝死，尤其是能引起血压突然升高，甚至引起高血压危象、高血压脑病、心率失常等。

3、应用人群：

根据《中国高血压防治指南 2018年修订版》推荐：

β受体阻滞剂的强适应症：心绞痛、心肌梗死后、快速性心律失常、慢性心力衰竭。

绝对禁忌人群：二至三度心脏传导阻滞、哮喘。

相对禁忌人群：慢性阻塞性肺病、周围血管病、糖耐量低减、运动员。

缬沙坦的强适应症是：糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿、冠心病、心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动预防、ACEI 引起的咳嗽、代谢综合征。

绝对禁忌人群：妊娠。

缬沙坦的靶器官保护更全面，使用人群更广泛。

（注：科普文章不作为用药推荐，个体用药请在医生指导下使用）

图片来源：千图网