苦不堪言！马尾神经损伤术后症状加重！原因？

从手术治疗神经损伤类疾病来看，手术后仍要继续服用甲钴胺等营养神经药物来延缓病情发展，但能不能延缓，能延缓多少不得而知，仅有少部分病人在病情初期有细微效果，大部分病人没有效果，且不能长期服用，身体可能会产生抗药性，出现恶心、呕吐、腹泻、皮疹等症状，甚至是损伤肝脏功能。

任何手术又都存在一定风险，大部分病人考虑能保守就不微创，能微创就绝对不开放手术。当然，像坠落伤、腰椎爆裂骨折、车祸等等，就需及时手术。慢性因素，比如腰椎间盘突出症患者初期是能够保守治疗恢复的，但大多病人对腰突严重程度并不了解，甚至一些病人治疗一拖再拖导致病情发展恶化，甚至已经出现大小便难排的情况时，到达不得不手术的程度。

当然，有些慢性因素的病人是了解病情若是继发的话会产生哪些严重的病症的，但是治疗像“无头苍蝇一样”，病急乱投医，一直在治疗，但是治疗效果并不理想，因担心病情再发展下去影响大小便功能或下肢无法正常站立行走，从而逐渐萌生手术的想法。

很多病人找到我们讲述之前的就医经历，有些做过手术，术后刚开始有好转，但是出院一段时间后，病情又持续性加重了；有些病人刚做完手术，就有明显的病情加重的情况；而有些病人术前术后症状没变；有些病人甚至做了三四次的手术。

【那么，手术后为什么会加重病情呢？大致分为以下几点】

(1)马尾神经和神经根长期受压，未得到及时减压发生了继发性的蛛网膜炎，致马尾瘫和顽固性难治性腰腿痛。

(2)术式选择不当破坏了脊柱稳定性，以致出现医源性腰椎不稳、滑脱、椎管狭窄。

(3)手术不熟练，动作粗暴或为了寻求突出物，神经剥离子过久挤压硬膜囊及马尾组织，直接损伤马尾神经及神经根。

(4)椎间盘髓核切除不彻底或漏诊误治。

(5)腰椎管狭窄是导致CES的一个病理学基础，减压不彻底可导致手术失败。

(6)造影可以增加马尾神经损伤。

(7)术后再次粘连、疤痕组织压迫是手术无效或症状加重的重要原因。

不要盲目手术，更不要在病情达到手术指征后坚持不手术，那样的话，神经长期受压或损伤，会逐渐坏死，后续讲再无恢复的可能。

很多病人及家属误认为手术是没有办法的办法，手术后是什么样，以后就只能是什么样了。针对马尾神经损伤疾病而言，手术可以说是治疗本病的开始，手术主要是为术后的恢复创造良好的恢复条件，术后仍需要长期进行辅助治疗促进恢复，尽可能做到早对症、早治疗、早恢复，减轻病情加速恢复机体功能难以正常运行所带来的压力，降低对病人日常生活中的影响。辅助治疗包括中药治疗，康复理疗，部分病人出现精神症状还需要心理护理等。

许先生，60岁，珠海人，腰突严重伴随滑脱，合并马尾综合征。2018年11月初来电咨询生 经益气 汤治疗马尾神经损伤相关问题。

初诊主诉：腿胀麻，痿软无力，能抬腿，脚底木，走路跛行，稍微能迈大点步子，走路感觉不真实，脚趾知觉差不能动，脚踝僵硬，不能勾起。排便困难，十多天排一次，粪质干硬，黑色球状，排一次便需要半个多小时。小便留置导尿，尿量少，一天导两次，尿液多呈深黄色。

经过生 经益气 汤治疗：排尿不尿频了，对尿流控制能力提升，不再有尿等待了，排尿顺畅很多无需腹压，600-700ml/天。排便一两天排一次，软便，排便顺畅。二便基本治疗恢复趋于正常。腿不胀了，双下肢麻木感减轻很多，麻木范围缩小，多集中在大腿外缘和小腿后缘，下肢肌力提升，稍快走也没有不适感了，也不会出虚汗了，走路基本看不出异常。脚踝不僵硬了，能勾起。脚底木情况缓解很多。除小拇指外（有感觉，但不能动）脚趾都能动了且灵活。诸症均有改善，解决了80%的身体折磨，生活上的困难也少了很多。

嘱守方略加减，巩固一个疗程后陆续停药。最终除少许的感知感觉异常有遗留，运动功能障碍及二便功能障碍及其它诸症均无碍生活与工作。

生 经益气 汤在治疗马尾神经损伤上在于灵活辨证，随症加减，对于病人的病情发展，因症施宜，辨证论治，对症治疗。生 经益气 汤药性温和、副作用小，相较于西医等药物，生 经益气汤 纯中药口服汤剂，不参加多余物质，无依赖性，针对不同病情，病因，病史所采用的药方加减不同，针对性更强。

王相全说：大家不要太担心这个疾病。第一马尾综合征不是恶性病。第二它属于神经系统的疑难杂症，只要在疾病早期进行干预，早诊断，早治疗。都可以延缓疾病发展，促进恢复进程。目前除了手术及术后康复的治疗方法外，还有中医药生 经益气 汤疗法，都可以干预调理这个病。只要我们早发现早治疗，经过对症的方式去诊治后，即便得了这个疾病也是可以逐渐恢复到一个较好的阶段或回归正常的工作学习和生活。