初哆咪郑岩老师分享干货课程：便秘的小儿推拿方法

亲爱的宝爸宝妈们，今天我们有幸请到高级小儿推拿师郑岩老师分享干货课程《便秘的小儿推拿方法》，有请郑老师！

郑岩老师具有15年的讲师经验，是小儿推拿高级讲师。弘扬中医小儿推拿，提倡绿色医疗，保护孩子健康是郑老师持之以恒的事业。郑老师讲课通俗易懂，精彩纷呈，不枯燥、不乏味。致力于让每个学员都能在快乐中学习，灵活中运用，熟练中掌握，传播中发扬的教学特点，精益求精。

今天课程时长40-50分钟，由于郑老师课后还有其他的安排，就不设答疑环节了，有提问的我们下周再安排。这里先和大家说声抱歉。

各位初哆咪大家庭的妈妈们大家好!我是盛京悦宝汇的小儿推拿的老师，我姓郑。

今天想和大家谈谈小儿便秘问题以及便秘的小儿推拿方法。我从4个方面来讲。

第一个我们来看一看什么是小儿便秘。第二个我们来讲一讲小儿便秘的临床症状。第三个来讲一讲调理小儿便秘的推拿手法。第四个呢我们来看一看小儿便秘的日常护理和预防。

那首先呢我们来讲讲什么是小儿便秘，如何界定孩子是不是得了便秘？

判断孩子是不是便秘，要看这几个方面，我给大家发的图片，大家看看图片上，第一个要看孩子排便的次数，如果孩子超过三天以上不排便则疑似便秘。

第二个要观察孩子排便的质量。正常初哆咪宝宝的大便应该金黄色的香蕉便。如果孩子大便干结甚至出现像羊粪蛋儿一样的呈球状。色深质硬就可以界定为便秘。

第三个要看孩子是否有腹痛，排便困难等症状。包括有一些食欲不振，呕吐等胃肠道的症状。

那么以上三点那要综合来考虑。比如说孩子三四天排一次便，但是排便不困难，排的也是金黄色的香蕉便。那么也不能算作便秘。如果孩子一天排一次，但是排的都是球状的干便也算是便秘。孩子每次排便都腹痛，排便困难，或者有便意，但是排不出来，也算是便秘。所以对于便秘的界定，要综合来考虑，不能单单只看他几天不排便。要看排便的次数，质量，包括孩子排便时是否困难都要综合来考虑。

那么孩子如果是便秘了会出现哪些临床的症状呢？我们来看一下。小儿便秘出现的临床症状有哪些。

那根据这张图片大家可以看到小儿便秘的临床表现。分为排便困难，时间长，三天以上一次大便，粪便干燥，坚硬难解。重者大便艰难，干燥如栗，可伴腹胀腹痛，神疲乏力。口干口臭或嗳气频作等等，胃纳减退等等，胃纳减腿就是不爱吃饭了。可伴有脘腹不适，胸部憋闷，小便短赤，饮食不香。或脾气暴躁，哭闹不宁等等。那么这些症状都是小儿便秘所出现的一些症状。

总体来说孩子便秘就是排便困难，大便坚硬，有些孩子会同时出现一些积食的症状。比如口干，口臭，食欲减退，哭闹不宁等等。

那么接下来我们来看一看如何用小儿推拿来调理孩子便秘。在推拿之前呢我们需要准备一些推拿的介质。比如婴儿油，橄榄油，凡士林油等等，用来起到润滑的作用。对于小月龄的孩子我建议大家使用可以食用的淀粉来作为推拿的介质。因为小月龄的孩子都比较喜欢吃手。做完了这个推拿之后即使小孩子吃手，食入了这个推拿的介质也没有副作用。推拿时建议三岁以下的宝宝都推左手。

好接下来我们来看一看小儿推拿，治疗孩子便秘的具体手法。

【揉板门】

位置：板门穴位于宝宝的拇指横纹下，手掌大鱼际的平面上；

时间：5分钟的按揉；

作用：消食化积，和脾健胃。

第一个步骤叫做揉板门 。大家看我给大家发的这个图片啊！操作的第一个学位叫做板门穴。板门穴位于宝宝的拇指横纹下，手掌大鱼际的平面上。板门穴具有消食化积的功效，对于和脾健胃，消食化积有很好的作用。那我们一般采用按揉的方式。进行五分钟左右的推拿，推拿时家长注意动作要轻柔，和缓。不用使太大的力，只要按住这个学位，并且带动这个皮下组织来进行按揉就可以了。那下面呢我给大家发一个视频，大家可以更直观的看到这个穴位的具体操作方法。

揉板门

好。大家通过视频可以能够很清楚的看到这个穴位操作的方法。这个穴位位于初哆咪宝宝拇指的横纹下，手掌的大鱼际的平面上！大家按照视频的方式来进行操作，这个穴位采用按揉的方法进行五分钟左右的推拿。

【清大肠】

位置：大肠经在初哆咪宝宝食指的桡侧缘，至指根到指尖儿成一直线状，称为大肠经。

时间：直推5分钟；

作用：疏通大肠经络，通便。

第二个步骤叫做清大肠。第二个穴位叫大肠经。大家看到大肠经在初哆咪宝宝食指的桡侧缘也就是食指的靠近拇指这一侧。至指根到指尖儿成一直线状称为大肠经。

那我们操作的时候采用直推的方式，从指跟推至指尖。进行五分钟左右的推拿。大肠经的作用呢就是疏通大肠经络，通便，消积食所以对于这个便秘的宝宝有很好的作用。

清大肠

【退六腑】

位置：六腑穴位位于初哆咪宝宝的前臂的齿侧缘；

时间：下推5分钟；

作用：清除顽固便秘。

第三个穴位叫退六腑，对于顽固的便秘，我们通常采用退六腑这个穴位进行操作。六腑穴位位于初哆咪宝宝的前臂的齿侧缘。也就是初哆咪宝宝的胳膊一伸出来之后。下边儿的那个侧面儿。至肘横纹推至腕横纹称为推六腑。

六腑是一个寒穴，具有清热凉血解毒的作用。一般对于顽固便秘，才使用，也就是宝宝有几天不排便，排出的便很干很硬。然后初哆咪宝宝排便很困难，每次都需要用开塞露等等这样的顽固的便秘，我们一般才采用这个推六腑这个穴位。如果是轻微便秘，那么就不太建议使用这个穴位。

这个穴位呢，是采用从肘横纹推至腕横纹下推的方式，同样操作五分钟左右。那一会儿我还是发一个视频来给大家看一下具体的操作方法。这个穴位在操作的时候啊同样要达到一定的速度和频率。可以达到这个清除顽固便秘的这样一个效果。

退六腑

【顺揉腹】

位置：初哆咪宝宝的腹部，肚脐一带；

时间：10分钟顺时针揉动；

作用：促进大肠蠕动，润滑通便。

好啦！我们已经讲了三个穴位了，那接下来第四步叫做顺揉腹，大家看到我给大家发的这个图片啊！第四步是顺揉腹十分钟。对于宝宝的腹部顺时针揉动称为顺揉腹，将手掌覆盖在宝宝的腹部做顺时针的揉动。

这个方法很简单。有的时候家长在家里也会给初哆咪宝宝来做这个揉动腹部的这个动作。那么这里边要说一个，如果初哆咪宝宝的肚子有胀气，比如宝宝这两天吃多了或者有积食，宝贝的肚子里胀气很大的时候用手一摸，宝宝的小肚都绷绷的像这个鼓起的气球一样有很胀的胀气，那这个时候我们一般都采用摩腹也就是你要轻微的在宝宝的肚皮上来进行摩擦，那么尽量不要上来就开始揉，初哆咪宝宝有的时候肚子里有胀气。上来就开始揉的时候会非常难受。

那么或者我们也可以采用类似于揉面团的方法。做横向推动称为通调全腹。这个操作所起到的作用就是促进大肠的蠕动，润滑通便。操作的时候大家注意，爸妈们注意要避开初哆咪宝宝的胃部。以免操作的时候总是揉到初哆咪宝宝的胃部形成宝宝呕吐。这个操作呢要进行十分钟左右。大家可以通过图片，看到是顺揉腹操作方式非常简单。那下面呢我给大家发一个通调全腹作视频。让大家感受一下什么叫做通调全腹的操作。

顺揉腹

【下推七节骨】

位置：七节骨穴位位于第四腰椎至尾椎骨端成一直线；

时间：下推100次；

作用：清热通便。

第五个穴位叫做下推七节骨。七节骨这个穴位位于第四腰椎至尾椎骨端成一直线。那用白话来讲了就是从我们宝宝的腰部最细的位置到尾椎骨，采用下推的方式操作一百次。它的作用就是清热通便对于便秘有很好的效果。那一会我也给大家发一个视频看一下七节骨的操作过程。

下推七节骨

【捏脊】

位置：捏脊是至尾椎骨捏起，一直操作到大椎穴；

时间：5-7次；

作用：疏通经络，调整阴阳促进气血运行改善脏腑功能。

最后一步叫做捏脊，大家看到那个图片上，第六步捏脊五到七次。捏脊呢是至尾椎骨捏起，一直操作到大椎穴。到大椎穴时提起为一次，一共操作五到七次。

捏脊具有疏通经络，调整阴阳促进气血运行改善脏腑功能等等的好处，这个部位建议我们的妈妈们应该多给宝宝操作。常给宝宝捏脊即使不是便秘的孩子通过捏脊也有很多的好处。

捏脊

因为我们的脊柱两侧分别有十七对穴位。那经常按摩脊柱的这一块以捏带针可以提高宝宝的免疫力。从中医上来讲的脊柱是人体七经八脉的督脉 ，督脉的作用啊就是督一身之阳气。那么经常给宝宝捏脊，宝宝即使不是便秘，不是我们今天讲到的这个症状。也可以调整小儿的肠胃疾病。脾胃失调，消化不良。挑食厌食包括经常性的感冒等等，这些都可以来进行调理。并且捏脊也可以帮助宝宝精力充沛，助消化，安睡眠所以呀我建议各位妈妈们每天都可以给宝宝操作这个穴位，对初哆咪宝宝非常有好处。

好，那么这六个穴位呀就是我们小儿推拿调理宝宝便秘的一些重要穴位，当然可能，如果各位妈妈到了推拿店的话。操作技师还会根据宝宝的相应的，每个宝宝不同的情况来给大家配一些辅助的穴位。那么我现在给大家讲到的这六个部位就是宝宝便秘的主要的重要穴位，妈妈可以在家里按照刚才说交给大家的方法来进行操作。那如果操作的速度频率得当 照我们这个视频当中这样来操作。就可以给初哆咪宝宝的便秘进行一个很好的调理。

那么初哆咪宝宝的便秘啊有很多的因素会引起。大家看到我给大家发的这个图片当中。我写到各种各样的这个因素来导致我们的宝宝便秘那这里边呢。要重点的说的是第一项。当孩子满月前后至两个月的一段时间内。由于宝宝消化能力的提高能对母乳充分的消化吸收。每天说产生的食物残渣很少。有的时候不足以刺激直肠形成排便。最终导致两次三天或者四到五天排一次大便。有的甚至于十五天也不排大便。那么宝宝也没有痛苦的表现待到排便的时候，仍然是金黄色的香蕉便。无硬结，量也不是特别多。那么这种现象也不叫便秘，我们在临床上称他为攒肚期。

如果宝宝出现攒肚现象，只要宝宝排便不困难，排出的大便仍然是色黄柔软，即使好几天不排便，妈妈们也不用过于担心。

宝宝在攒肚期的时候，妈妈们可以从这四个方面来给宝宝做一个很好的习惯，包括做辅助按摩。

第一个，我们要定时的把大便。因为攒肚现象一般在两个月左右开始出现，所以此时啊，我们要训练初哆咪宝宝定时定地的大便，让孩子很早就能形成良好的排便习惯，比如每天早上起来。洗完脸之后，需要去排便。需要到哪儿去排便，要让他形成一个良好的排便习惯。但是如果初哆咪宝宝不配合，我们也不用勉强，说你必须得排出来，不需要，宝宝如果有的话，他自然就会排的。

第二个，我们每天坚持要给初哆咪宝宝做腹部的按摩就按照刚才教给大家的方式。进行顺揉腹或者是通调全腹这样可以帮助宝宝肠道的蠕动，那么也有利于我们大便的排出。

第三个，我们要适当的给初哆咪宝宝多喝水。尤其对于胖宝宝出现攒肚子的这种情况的时候，可以每天在两次奶之间喂一些白开水，或者是菜汁儿 果汁儿 等等。那么等到四个月以后宝宝添加辅食了，就可以彻底的解决这种情况。这里要跟大家说，我们在给初哆咪宝宝添加一些菜汁，水果汁的时候，那建议大家 ，一定要稀释不建议大家直接喂这个原汁。那么添加的这些蔬菜和水果的果汁也要建议大家要观察宝宝的过敏情况，因为有些初哆咪宝宝是过敏性体质，所以建议大家在添加的时候也以不爱过敏的，温和性质的蔬菜和水果先行添加。比如说，芒果一类啊，这样的比较容易过敏的那么先不要来进行添加。

那第四个呢，就是要增加奶量和辅食量。妈妈们一定要分清楚什么是便秘，什么是攒肚？一般六个月以后可能我们的母乳营养成分已经大不如前了，因为母乳不足导致孩子吃不饱。那么要及时给孩子增加一些配方奶呀或者是添加一些辅食啊等等。那比如之前的我们店里就接待过一个这样的宝宝，妈妈来了以后，本身奶水就不足，然后孩子的辅食量还喂养的量特别少。之后呢跟我们说孩子五六天没有排过便了，到我们店里来调理便秘，可是实际上孩子并不是便秘。

实际上通过我们那个老师的询问，包括问诊，观察孩子的一些情况之后。发现孩子并不是便秘。只是摄取的东西太少了，加上母乳，因为喂养母乳，本身分解食物的效果又很好。所以导致了孩子根本就没有食物残渣，孩子肚子里什么都没有，就相当于孩子根本没吃饱，所以他自然没有便可排。所以从这一点我们可以看到，不一定宝宝几天不排便就是便秘，妈妈们有的时候说四五天没排了，甚至一周没排了，他肯定是便秘。妈妈们要清楚的界定这一点，要看一看孩子的奶量和辅食量是否够宝宝吃的。宝宝的排便情况是什么样，就像我刚开始的时候跟大家说如何界定宝宝便秘的这块。

最后我们来看一看便秘的孩子在家里的日常护理。那么我给大家发的这个图片上列出了六点。

第一个准备的饭食要少，要养成孩子每顿吃饭必吃完的好习惯。

第二个饮食多样化。要多给孩子补充一些含粗纤维的这种食品。

第三个注意补充水分，因为我们的水分，可以起到润肠通便的作用。

那么有一些小月龄的初哆咪宝宝可能我们群里的宝宝相对都是比较小的。那么，妈妈们在添加辅食的时候如果初哆咪宝宝有便秘的情况，也可以添加一些南瓜粥。把南瓜做好了蒸熟了以后然后放到添加到粥里。要把南瓜中的纤维挑出去再放到粥里或者可以在粥里添加一些山药，南瓜粥，山药粥都可以。这样的这个食物本身能起到润肠通便的作用，也可以促进宝宝的排便。

第四个，适当运动

第五个，让孩子很早就能形成良好的排便习惯。比如每天早上起来啊这个洗完脸之后需要去排便啊然后需要到哪儿去排便。有便意时不要忍。

第六个，不要长期使用通便药物 及辅助设备。

日常的饮食习惯家庭护理都和调理孩子的健康是密不可分的。宝宝便秘，我们可以通过推拿来缓解他的症状来改善它的这个便秘情况。但是呢如果日常的饮食习惯，家庭护理都不得当的话，那么宝宝可能还会出现这样的情况。所以好的习惯，非常重要。

好的，那么关于小儿便秘，今天就跟大家分享这么多。如果妈妈们有什么不明白的地方。可以在群里进行咨询。今天的课程，就到这里，谢谢大家。