天津孤独症孩子忽然尖叫逃避做项目怎么办

一、基本情况：

茵茵（化名），女，今年5岁，前庭重度失调，主要体现在孩子易兴奋、情绪张力比较高，难以控制，家长为此未异常苦恼。

二、行为描述:

孩子在课堂上时常会因为逃避，而出现突然尖叫的行为，尤其是在做项目的时候，不论什么项目，只要有老师靠近，她就会逃跑、尖叫，就算是家长来辅助，孩子也会大声尖叫，只能接受自己在角落玩教具，家长为了不让孩子尖叫，也只能跟老师说孩子不舒服，暂时先不做项目了。

通过观察，发现孩子出现行为的原因是家长欠缺正确的引导方式。

其一，辅助方式不恰当，在孩子不配合的时候，家长会认为是孩子矫情，又开始犯脾气了等，就会出现逼迫孩子当下一定要做她的项目，导致孩子的抵触情绪愈发的严重，进而爆发尖叫、趴地等行为。

其二，家长对于孩子的问题行为，欠缺正确的解决方案，当孩子想要休息而不愿意配合做活动时，当孩子想要获得强化物却不愿等待时，都会出现尖叫、躺地等逃避行为，家长在此时又无能为力，在坚持一番后，最后还是会妥协，结果孩子就会用尖叫代替说话，以此不断逼迫家长退步，孩子的问题行为也将越来越严重。

三、理想目标

孩子逐渐减少通过尖叫的方式来进行逃避；

四、干预过程

1.寻找强化物，在观察孩子做项目时，也需要时刻关注孩子在项目间隙所需求的强化物，并将强化物进行分级，合理的将强化物结合到孩子项目中，逐渐让孩子对项目感兴趣，并尝试使用少量多次的方法，降低孩子的任务感，并且需要增加强化次数，更愿意加入到项目中，在孩子熟悉规则并遵守后再增加任务难度，延长任务时间。

同时，采用区别强化的方式，将孩子任务分级，对应强化的等级，以此来促进孩子们的积极性，进一步促进跟家长之间的配合建立。

2.教会家长正确引导孩子的方法，降低家长错误引导的频率。当孩子在面对自己不想做的活动时，会本能的抗拒和尖叫，通常家长为了不让孩子尖叫就会妥协，这样的做法实际上就错误强化了孩子，一是需要提前告知家长存在这一问题，并在家长出现此类情况时，及时的为家长指出，并告知更为恰当的方式，协助家长解决孩子当下问题，不让家长感到孤立无援。

并与家长沟通，后面在面对孩子有逃避时，可以降低任务难度，让孩子以最快的速度完成任务，及时辅助。不可通过满足孩子的逃避行为，来建立与孩子之间的配合，这样的方式从长远角度来看是不利与建立配合的。

3.目标具体化，丰富活动的多样性，将孩子的活动进行明确的分级，每个项目都要具体表现为10分钟做3组以上，根据活动特点设计每组需要做的次数，中间强化的时间及频率，活动要让孩子感觉到有明确的结束，目的性需要更强一些，给孩子设置有效的期待值。

五、干预结果

经过一段时间的干预后，孩子的出勤率开始慢慢变好，对孩子的干预也有了一定程度的连续性，这对孩子和家长的配合建立也有好处，并且在课堂中发现，孩子与妈妈的配合比和奶奶的更好，奶奶会有很多身体辅助，在与妈妈和奶奶沟通之后，奶奶也在课上开始变换方法，强硬的肢体辅助减少了，也开始与孩子进行游戏互动，跟孩子的配合也有了进展，希望后续的干预，可以帮助孩子提升更多，促进孩子在集体环境中活动效率的提升吧！