小孩胸部塌陷？别忽视，小心可能是漏斗胸
中国有句老话
叫“挺起胸膛做人”
可是很多人
他们的胸膛无法正常挺起
因为患有“漏斗胸”
今天，重庆佑佑宝贝妇儿医院
就带你了解“漏斗胸”
只是大多数患儿因为刚刚出生时症状不明显，不容易被发现，随着孩子长大，在几个月甚至几年后症状越来越明显才被察觉。
一般来说，患有漏斗胸的孩子多数是第3肋软骨到第7肋软骨向内凹陷变形，胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱凹陷，形成漏斗状。
一、为什么会出现漏斗胸？
但是，漏斗胸并不是骨头脆弱造成的，而是肋骨自身变了形，完全就是两码事。因此，在这里可以严肃、正经、肯定地说：漏斗胸是跟缺钙没有一分钱关系的！
二、哪些人容易得漏斗胸？
胸腔内疾病：如慢性脓胸等，在发育期发生时，可能导致胸壁畸形。
孕期致畸物质接触史：母亲妊娠期间未在医生指导下服用药物、接触有毒化学物品、物理射线、发生感染等。
发病性别：男性更易发病。
家族史：家族中有人患漏斗胸，则本人更容易患病。
三、漏斗胸有哪些危害?
胸廓畸形及体态异常:
轻度凹陷压迫不明显，一般无大碍，只是外观略差，生理上无明显影响。中重度患者典型表现为前胸部凹陷呈漏斗状，两肩前倾、后背弓起、腹部膨隆，体型也偏瘦小。
影响心肺功能
漏斗胸畸形压迫心肺，心脏受压移位，肺也因胸廓畸形而影响了肺功能，导致一运动心肺功能跟不上，甚至导致心慌、气短、呼吸困难、心衰。心前区疼痛、心悸
心前区(前胸部正中偏左)疼痛;平静状态下，突然感觉心脏跳动很快，或者感觉心脏很不舒服。
导致脊柱侧弯
由于漏斗胸的畸形随着年龄的增大脊柱侧弯会加重，年龄小时不容易出现脊柱侧弯，青春期以后患者的脊柱侧弯会变得很明显。
易产生心理不良影响
因为自己的胸廓形状和别人不一样，产生自卑感，害怕会被别人嘲笑，不喜欢社交甚至自闭。长此以往，可能出现性格的改变。
四、漏斗胸怎么检查和治疗呢？
一般医生会通过体格检查、胸部影像学检查等来确诊，怀疑有心肺功能障碍时，还需要进行心电图、超声心动图、肺功能检查进行评估。
那么，怎么才能知道胸壁凹陷有没有压迫心肺以及压迫的程度呢？
这时候，我们需要知道一个名词，胸廓指数（Haller index），是指胸骨最凹陷平面测量到的胸廓内面最大横径与相应平面胸骨后缘到椎体前缘间的最短距离的比值。
正常人为2.52 ，轻度 2.52～3.25，中度3.25 ～3.5 ，重度>3.5 。
漏斗胸的治疗时机及方法：
1. 轻度漏斗胸：
除了进行心理辅导和体育锻炼，定期来门诊复查外，也可以采用一种叫“漏斗胸吸盘”的新治疗办法。
漏斗胸吸盘是一个有效的辅助治疗办法，可以治疗轻度到中度的患儿，年纪越小效果越好。部分患儿甚至可以通过治疗免于手术，达到治愈的效果。
治疗前
治疗后
建议观察到青春前期或青春期(8-10岁），结合凹陷的严重程度、胸闷症状和心理状况，综合判断，选择手术时机。如果有胸闷心慌等症状，或者内心非常在意胸廓形态，建议尽早手术。
3. 重度漏斗胸患者：3周岁后，尽早手术解除压迫。
微创漏斗胸矫治术(Nuss手术)是目前最常使用的方法，在两侧胸壁各做一个长约2cm的切口，在胸腔镜的引导下，把一根大小合适的弧形金属板（不锈钢钢板或钛合金板），将凹陷的胸骨及肋骨顶起，恢复正常外观，减轻对心肺的压迫。金属板需要在体内放置2-3年，等胸廓定型了，再做一次更简单的小手术，取出金属板，就完全恢复正常了。由于传统的手术创伤大、矫形效果差，现在几乎都已经被淘汰，更多地采用微创手术。相比之下，微创手术创伤轻，术后恢复快，术后下床活动早，手术后并发症少，畸形矫正效果满意率高，复发率也较低。
