第五节卧位安全护理

第五节卧位安全的护理

🔴卧位安全护理

*卧位

性质

主动卧位   自主采取卧位

被动卧位   无卧位改变能力  昏迷  瘫痪

被迫卧位    疾病  治疗的原因  哮喘发作 呼吸困难  端坐卧位

*常用卧位

📎仰卧位

去枕仰卧位

适用范围 麻醉昏迷未醒 呕吐 患者

腰椎穿刺 椎管麻醉 6-8h内患者 预防 颅内压降低引起头痛

中凹卧位

要求 头胸抬高10-20 ℃  下肢抬高 20-30℃

适用 休克患者

屈膝仰卧位

要求 患者仰卧 双膝屈曲分开

使用范围 导尿  会阴冲洗

判断休克的主要标准是病人血压低于60 90毫米汞柱。

📎侧卧位

病人侧卧  下退伸直  下腿弯曲 

灌肠 检查

臀内肌肉注射   下屈  上直

📎半坐卧位 

摇起 先头 30-50℃后膝  放平  先膝 后头

范围   心肺疾病  呼吸困难病人 

胸腹盆腔术后 有炎症患者  

感染局限

腹部手术后病人

减轻伤口张力

头面颈部手术后病人 

减轻出血

📎端坐卧位

身体前倾 伏于桌面

实用范围 急性肺水肿  心包积液  急性支气管哮喘发作

📎俯卧位

腰脊柱 术后患者

📎头低足高位

要求 枕头横立床头床  抬高15-30℃

范围 体液引流  胎膜早破 防止脐带脱垂 跟骨  胫骨结节牵引

胎膜早破，空气栓塞，病人取头低足高位，还取左侧卧位。

咯血病人取头低足高位。

📎头高足底位

减轻颅内压 预防脑水肿

骨折病人。上半身骨折头高 下半身骨折足高。

📎膝胸位

乙状结肠检查 治疗  矫正子宫后倾 胎位不正 （30-37周）

法洛四联症缺氧发作

📎截石位 

分娩  治疗  检查  

*常考其他卧位

左侧卧位  阿米巴痢疾灌肠  结肠造口术

右侧卧位 阿米巴痢疾灌肠 新生儿哺乳后

健侧卧位  全肺切除后 取1/4健侧卧位 会阴侧切术后

患侧卧位  气胸  胸痛  结石碎石术后  咯血  颅低骨折 

转运病人  头朝后  防止脑缺血

急性胰腺炎  屈膝侧卧  

尸体护理  平卧位 头垫枕

*保护具的运用

目的  保护防止 高热 谵妄 躁动 昏迷 危重病人

*方法 

床挡  保护病人 预防坠床 

约束带  限制肢体活动

肩部约束带  限制做起 

支被架   瘫痪  虚弱  烧伤病人

*注意事项

病人家属解释  去的理解

制动保护具 短期使用   注意肢体功能位  垫衬垫 观察血循环