平时门诊时，经常听到家长说：“孩子这么小，怎么会有散光呢？”“现在就开始戴眼镜，以后孩子散光还能治好吗？”……

对于散光问题，部分家长并不了解，今天郑州卓美眼耳鼻喉医院的王新主任带大家一起了解散光问题。

你对散光了解多少？

散光是一种屈光不正的状态，与近视、远视一样。

正常情况下，光线通过眼球后，会在人的眼底（视网膜）形成一个焦点。此时，我们能够清晰地看见外界的物体。

但是对于散光（Astigmatism）患者，其眼球的形态不是很规则，导致眼球在不同方向上的屈光力不同，平行光线进入眼球后无法在视网膜上形成一个焦点。光线不能准确地聚焦在视网膜上，也就无法形成清晰的物像。

散光的单位用屈光度（D）来表示，1D即为100度散光。

散光按大小可以分为轻度（100度以内）、中度（100-200度）、重度（200-300度）、高度（＞300度）。

散光是哪里出了问题

人眼的散光主要来源于两部分——

一个是角膜（眼球前方透明的部分）。

另一个是眼内的晶状体（类似于照相机的镜头）。

正常情况下，我们的角膜是类似圆弧形的。不过，有的人角膜天生就不规则，其类似橄榄球，这就会导致散光。

如果角膜太“凸”了，可能就是圆锥角膜了，可以点击看看往期圆锥角膜的科普。

眼内散光主要是由晶状体引起的。晶状体类似于相机的镜头，它在眼内起到凸透镜的作用，参与光线的折射。

随着年龄的增长，晶状体可能变得模糊不清，这被称为白内障。当晶状体变得不均匀时，它就成为一块非均匀的透镜，不同区域的屈光力也会有所差异。当光线通过眼球时，这种差异会导致光线散射，从而引起散光。

如果是白内障+散光，那就不仅仅是视力下降了，还可能会有对比敏感度下降、重影等症状。

此外，当疾病或外伤导致晶状体位置或形态改变时，光线经过晶状体时屈光力不均匀，也会形成散光。

散光的程度会变化吗

角膜散光通常是一个相对稳定的程度，但在验光检查时，其检测结果可能会有所不同。这些差异可能与角膜表面的泪膜状态以及检查人员的操作有关。一般来说，大小波动在±0.5D以内是正常的现象。

然而，角膜周围的一些疾病，如圆锥角膜、翼状胬肉和角膜周边退行性病变等，都可能会引起角膜形态的变化，导致散光的变化较大。

晶状体混浊引起的散光通常不那么稳定。晶状体密度随着年龄的增长而变化，其对光的折射力也会变化。

如果我们发现自己眼睛的散光度数发生较大变化时，一定要及时就医，以排除任何可能存在的相关疾病。

散光是否可以预防

因为散光主要来自于先天因素，所以并没有什么方式可以预防，即使是增加自然光线下的户外活动、避免长时间近距离用眼，也不能避免散光的发生，食物、药物（比如现在很火的叶黄素）就更没什么帮助了。

所有散光都需要戴镜吗

因为散光可能影响孩子视力（也就是不戴眼镜看东西不清楚）、视觉发育（出现弱视）、近视发生发展（眼轴长得快）等等，所以如果散光度数越高，并且出现一下情况的：

01、孩子裸眼视力不佳，喜欢眯眼、歪头看东西；

02、矫正视力不佳；

03、双侧散光度数差别很大；

04、眼轴增长较快；

家长朋友要注意啦！尤其是出现了弱视的小朋友，一定一定一定要戴眼镜。

如果没有以上情况，孩子只是低度散光，对视力影响很小，可以暂时不用戴镜，密切观察就好了。

散光眼镜需要一直戴吗

如果根据评估需要戴眼镜，那么已经验配的散光眼镜就需要全天佩戴。

除了坚持戴镜，建议也别忘了定期复查。如果后续复查发现孩子散光度数降到了正常范围，同时也没有其他异常，也是可以考虑摘镜的。

简单总结一下：

01、散光度数高，对视力发育影响大

此时需要借助眼镜给孩子提供帮助，帮助孩子看得更清晰、舒适，帮助孩子视觉功能正常发育，就需要全天戴镜；

02、眼睛发育到散光度数不高

视力和视觉发育没有明显影响时，就不需要眼镜辅助的时候，也是可以摘镜的；

一般来讲，只有极少数孩子散光度数能一直降低到正常范围，大多数散光孩子的眼镜可能得一直戴着。