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马尾综合征患者服用西药到底有没有用?

2022-12-10 20:52 作者:马尾神经科普  | 我要投稿

内容来源公众号:周围神经损伤

编辑:毛正祥

马尾是由腰2-5、骶1-5和尾节所发出的10对神经根组成,马尾神经损害而引起的一系列神经功能障碍,称为马尾综合征。马尾综合征的病因非常复杂,最常见于由于各种先天或后天的原因,导致腰椎管相对或绝对的狭窄,从而使马尾神经受压,而引起鞍区痛觉减退、括约肌功能障碍以及下肢运动感觉的障碍。

病人可以出现类似坐骨神经痛的疼痛症状,感觉障碍会表现为双下肢和会阴部的麻木、感觉减弱或消失,括约肌功能障碍为表现为排尿、排便费力,出现尿潴留或大小便失禁。



马尾神经损伤后患者最长服用的药物就是甲钴胺,维生素b1,维生素b6等一些营养神经的药物,这些药物到底有没有效果呢?答案是有的,但是不大!我在接触了几千位马尾综合征患者之后,从他们口中得知,营养神经的药物对于患病前期服用,或者病症轻微的患者来说有一些效果,但是随着病情变化,药物度过“蜜月期”后,效果就不再明显了,大致时间是2~3个月之后。




我们考虑了患者服药之后可能存在的2个外围因素:



1. 看看是否是胃肠动力不足。如果是因为胃肠蠕动缓慢,服用的药物在胃部停留,不能够顺利到达小肠,导致药物不能吸收入血,起到改善症状的作用。如果是这种情况,就可以通过加用一些胃动力药,促进药物的吸收。


2. 要到医院检查一下,看看是否吞咽有障碍。有部分患者吞食药物时,药物会粘在食管壁或者是咽部,不能进入胃部,导致药物不能起效。如果是这种情况,就要进行吞咽的康复训练,或者每次吞食药物的时候饮用一大杯水,确保药物能够顺利到达胃部。



如果排除了以上两种情况,那么确实就能判定营养神经药物的效果怎么样了!


短期服用可以出现效果,长期的服用可能会效果不明显,还会出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等,甚至出现皮疹、荨麻疹等过敏反应(出现皮疹等过敏情况需要立即停止使用)。部分患者感觉恢复甚微,甚至是没有恢复。




那么在西医被判为“死刑”的马尾综合征就没有办法治疗了吗?


答案并不是,这只是西医对于马尾综合征治疗的评判。中医认为马尾综合征虽然没有治疗方式可以直接让它治愈,但它并非不治之症。疑难杂症找西医就像人骨折了找中医做手术一样。马尾综合征出现以后不论是完全性损伤还是不完全性损伤只要在对症的治疗方式下都是可以恢复部分功能的,就算不能够恢复到正常人水平,但也是能够治疗的疾病,是可以使病人从而提升到一个更好的状态的。



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同时在治疗马尾综合征带来的并发症状,如睡眠困难,焦虑,抑郁,食欲不振等症状改善效果较好,并可缓解马尾综合征的继发性发展可能,帮助马尾综合征病人促进提升,延缓病程,更容易恢复到接近于正常人水准。


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