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口腔溃疡

2020-12-15 19:24 作者:骨肿瘤之健康教育  | 我要投稿

引起口腔溃疡的因素:

一、遗传因素:口腔溃疡与遗传有着紧密联系,调查显示约40%的患者有口腔溃疡家族史。

二、免疫因素:免疫力下降使机体易受到病原体的侵袭,导致口腔溃疡的发生;同时,免疫反应过程中也消耗了免疫蛋白,使口腔的免疫平衡状态被打破,加速口腔溃疡的发生。

三、精神因素:人的精神压力较大时,容易产生烦躁、 焦虑和紧张等负面情绪,睡眠质量不佳,机体免疫功能下降 ,易受病毒感染,从而引发口腔溃疡。

四、饮食因素:偏食可导致人体内维生素(铁、锌、叶酸及维生素B)等营养物质的摄取不均衡,从而导致口腔溃疡。例如锌是体内多种酶的重要成分,能影响细胞的分裂再生,减少口腔黏膜消化黏液蛋白的合成,导致口腔黏膜层剥脱致病。化疗药物会引起恶心、呕吐,患者进食少,造成机体的营养缺乏。

五、创伤性因素:以物理性损伤最为常见,比如食用尖锐食物(如薯片、鱼骨、带壳类海鲜等)造成的划伤或磨损、自身的牙齿误咬、佩戴矫正牙齿的牙套、牙刷划伤等,都易损伤口腔黏膜造成口腔溃疡。

六、药物引起:化疗药物不仅杀伤肿瘤细胞,并且可直接破坏口腔粘膜屏障,从而引发口腔溃疡的发生。例如:甲氨蝶呤、脂质体阿霉素,口服的靶向药物治疗后会引起口腔溃疡。一般口腔溃疡愈合时间为7-14天,如果没有及时准确治疗及护理,就会愈合时间延长,还会诱发发热、白细胞降低、无法进食等问题,导致化疗延期。

 化疗相关性口腔炎:

 

预防口腔溃疡的措施:

掌握正确的刷牙方法:巴式刷牙法,首先刷牙时间要保持在3分钟以上,保证牙齿每个面都尽可能刷到,力度相对要轻柔,如果力度过大去刷牙,会导致牙齿的磨损,并且我们要选择软毛牙刷,牙刷头不宜过大,两个牙齿大小就可以了,建议三个月更换一次牙刷。巴式刷牙的方法:手持牙刷柄,刷毛倾斜45°角,将牙刷毛束尖端放在牙龈和牙冠交界处,顺着牙齿的方向稍微加压前后方向水平颤动,刷上牙时向下刷,刷下牙时向上刷,牙的内外面和咬合面都要刷到。

保证口腔卫生:早晚认真刷牙,饭后漱口。刷牙可以有效减少口腔内的细菌,注意不要使用过硬的牙刷,以免划伤口腔黏膜而诱发口腔溃疡。避免使用含有十二烷基硫酸钠(月桂基硫酸钠)成分的牙膏,以免刺激口腔黏膜。

适当锻炼:适当进行体育锻炼,增强自身免疫力。

劳逸结合:生活作息规律,避免熬夜。劳逸结合,舒缓压力。

药物预防:口服维生素B2和B12可以帮助预防口腔溃疡,也可以促进溃疡面的愈合。

漱口水种类:

a:医院配置的漱口水:亚叶酸钙漱口水(甲氨蝶呤解毒)、冰盐水漱口--口腔低温可使局部血管收缩,使与粘膜细胞接触的抗癌药物浓度降低,从而预防或减少口腔溃疡的发生,白介素-11漱口水(促进创面愈合)、灭菌注射用水+利多卡因+地塞米松+苯海拉明漱口水(止痛)等;

b: 成品药物,有口泰含漱液、康复新液、贯新克、手足平1号泡水漱口、重组人表皮生长因子外用液等,都可以促进口腔溃疡创面的愈合;

c: 蒲公英水、西瓜皮水,绿茶水、“黄柏20g、马齿苋20g、红花20g、川穹20g、老鹳草20g”混合中药煮沸后水溶液漱口等其他偏方。

3其他药物:盖扶、3M软膏、溃疡散、溃疡膏、西瓜霜、粘膜I号及粘膜II号(北京大学口腔医院自制药品)等,涂抹患处,瞬间会刺激性剧痛,但之后会缓解疼痛。维生素B2溶液局部外喷,利多卡因凝胶局部止痛后进食,如果因为口腔溃疡引起口腔内分泌物增多,一定要吐尽口腔里黏性分泌物再局部用药;不要因为疼痛就停止进食,食物可以帮助去除溃疡面上的脓苔,帮助溃疡愈合,或是借助刮除脓苔。咽痛可含华素片。

4.抗生素要在医嘱下服用。

正确的漱口方法:

含:将漱口水含在口腔内3-5分钟

漱:鼓动两颊及唇部并轻轻活动舌头,使舌下、咽颊,龈均能与药液接触

咽:仰头漱口,遵医嘱可少量咽下

温馨提示:使用治疗性的漱口水后,不要再用清水漱口,30分钟后再进食。可以饭前或者先温水漱口后,再进行治疗性药物漱口。

漱口的频率:从开始输入MTX时每15-30分钟含漱口一次,饭后、晨起、睡前反复含漱口!第二天开始冰水漱口,一直漱口到化疗后5-7天。

有效正确的漱口:可以预防口腔感染,保持口腔粘膜的完整性,有效的治疗口腔溃疡,控制牙龈出血。

饮食指导1、给予易消化的高蛋白、高热量、高维生素的饮食,少量多餐,饮食易清淡,进食时细嚼慢咽,2避免辛辣过热刺激性食物,过甜的食物,避免薯片、鱼刺、带壳的海鲜、干果瓜子食物残渣较多或者过硬的食物3、多饮水,每日饮水量2000ml以上,可用菜汁、果汁、汤类代替饮水量,即补充水分,又补充电解质。


附带:漱口方法视频

漱口方法

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