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1.什么是糜烂性胃炎？

糜烂性胃炎分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎。

急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎，又称急性胃黏膜病变或急性糜烂出血性胃炎，是上消化道出血的重要病因之一，约占上消化道出血的20%。慢性糜烂性胃炎又称疣状胃炎或痘疹状胃炎。

糜烂性胃炎是当胃粘膜在受到各种因素的损伤以后，发生了不同程度的胃粘膜糜烂，这里的糜烂可以简单理解为有破损、出血等症状。糜烂比较轻的情况，症状可能并不十分明显，仅仅有轻微的上腹部不舒服、上腹部隐隐作痛、恶心、反酸、食欲减退等症状。

糜烂比较严重的情况，例如损伤到了粘膜血管，还可能发生消化道出血，患者可能旧会呕吐咖啡色样的东西，甚至是鲜血，或者解黑色大便。

2、哪些因素会引起糜烂性胃炎？

常见的有：

○ 幽门螺杆菌感染（一种引起各种胃部疾病的细菌）

○ 应激状态（面对严重创伤、危重疾病时的反应）

○ 药物：服用非甾体类抗炎药物（如阿司匹林、布洛芬等），可导致胃粘膜损伤、而且容易反复发生粘膜糜烂

○ 酒（酒精饮料）、刺激性食物等

○ 十二指肠液反流：当胃与十二指肠之间的「闸门」（幽门括约肌）功能异常时，胆汁、胰液、肠液等消化液可以反流进入胃内，损伤胃粘膜，引起粘膜糜烂

改变肠道功能运动功能药，此类药能提高胃肠张力，抑制肠蠕动，制止推进性收缩，代表药物有吗啡、复方樟脑酊、地芬诺酯、洛哌丁胺等。

3.哪些人容易患糜烂性胃炎？

工作压力较大，长期精神过于紧张，喜欢吃辛辣刺激性食物，酗酒，滥用止痛药物或者感冒药，有幽门螺杆菌感染、存在十二指肠液反流的患者，以及那些正在经历某些较为严重的情况（例如严重感染、创伤、心脑血管疾病、大手术等）的患者，发生糜烂性胃炎的几率会明显增高。

4. 急性糜烂性胃炎有哪些症状？

根据粘膜糜烂的程度和范围不同，患者的表现也不同。

○ 病情较轻的患者：可能仅有轻微的上腹部不适感或者隐痛。

○ 病情较重的患者：可能突然呕血和/或者解黑色大便，医生称之为糜烂出血性胃炎，呕吐物可能是鲜红色的，也可能是黑色的、咖啡色的，还可能混有血凝块。这是该病最突出的表现。

○ 其他症状：例如恶心、反酸、食欲减退、腹胀；如果发生了消化道出血，还可能因出血量的不同，发生不同程度的头晕、心慌、气促（呼吸急促），甚至晕倒、休克。

5. 慢性糜烂性胃炎有哪些症状？

大多数慢性糜烂性胃炎患者的症状没有明显的特异性（也就说是，不能因为具有某个症状就意味着一定是得了某种疾病），但常见的表现有：

○ 上腹部不舒服：可能是隐隐作痛，也可能是烧灼感，饭后可以加重。

 ○ 消化不良症状：包括食欲减退，餐后饱胀，恶心、反酸、打嗝等。

○ 如果糜烂程度比较重，发生了消化道出血，还可以解黑色大便；如果症状反复、消化道出血时间比较长，还可以有不同程度的贫血和乏力等表现。

6.糜烂性胃炎会传染吗？

糜烂性胃炎不属于传染病。

但糜烂性胃炎病因之一的幽门螺杆菌，是可以在人群之间传染的。主要是口口传播，所以，诊断为慢性糜烂性胃炎的也要检车幽门螺旋杆菌。

7.患糜烂性胃炎的人多吗？

除消化道出血的患者外，糜烂性胃炎的患者大多没有明显的症状，或者症状比较轻微，许多人也没有到医院就诊，因此也就没有详尽的患病率数据。

但糜烂出血性胃炎是我国上消化道出血最常见的四大原因之一（其他三个原因分别是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌），这也能说明该病比较常见，需要充分重视。

8.糜烂出血性胃炎严重吗？

糜烂出血性胃炎的严重程度跟出血的多少以及发病时间的长短有关系。

（1）如果出血量比较大，甚至发生了血压下降、晕倒、休克，那么病情是非常危急的，需要立即到医院急诊处理，否则可能有生命危险。

（2）如果出血量不大，但是因为病情反复、消化道出血的时间比较长，造成了明显的贫血，也需要及时就诊进行治疗。

9.怎么判断消化道出血的量和严重程度呢？

关于消化道出血量可参考如下几个方面：

○ 大便潜血实验（采集部分大便，以确定大便中是否有血的一项检查）阳性时，提示胃肠道出血大于 5 mL。

○ 当出现黑便时，提示出血量超过 50 mL。

○ 当出现呕血时，提示胃内积血量大于 250 mL。

 ○ 当出现头晕、心悸、乏力等症状时，出血量大于 400 mL。

○ 当出现四肢湿冷、发热等休克情况时，出血量大于 1 000 mL。

其严重程度可以参考如下几个方面：

○ 与仅有黑便时相比，如果同时出现呕血和黑便，那消化道出血的量通常比较大。

○ 呕血的次数：如果反复多次呕血，说明这期间消化道出血很可能是持续性的，累计的总出血量可能也比较大，往往也比较严重。

○ 解黑大便的情况：如果黑便很稀，量很大，甚至是暗红色、鲜红色时，说明血液在肠道内通过很快，这时的出血量往往也比较大。

○ 头晕、心慌、发冷、呼吸急促、甚至在呕血或解黑大便前后发生了晕倒、意识丧失，这些表现都说明出血量比较大，需要及时去医院就诊。

齐鹤胃肠病医院温馨提示:

发生消化道出血时，具体的量和严重程度需要有经验的专科医生根据患者的病史和检查结果进行综合判断。因此，若出现上述情况，建议及时就诊，以免延误病情。