一女49岁，月经半月一至或1月一至，淋漓不断近1年。B超：子宫及附件无异常，妇科诊为

一女49岁，月经半月一至或1月一至，淋漓不断近1年。B超：子宫及附件无异常，妇科诊为更年期综合征。用黄体酮、雌激素多次，反复不愈，渐致面色萎黄，头晕乏力，腰酸腹痛，脉沉细、舌质淡。处方：参须，当归，白芍，甘草，制半夏，川芎，阿胶，淡吴茱萸，桂枝，菟丝子，杜仲，炮干姜，艾叶（炒炭）。10剂后经血已净，面色转华，腰酸腹痛均减，续以右归饮加减，自后经断而康。

按：本例年近50，已属绝经期，但月事仍不以时下，诊为更年期病变，似无疑义，方以温经汤为主，苔白脉细，证属虚寒，故去牡丹皮、麦冬，冲隶少阴，加菟丝子、杜仲以补肾，生姜易炮姜加艾叶炭以止血。更年期月经紊乱，证属冲任虚寒者，用之辄效。如口苦咽干，去桂枝、生姜、半夏，加女贞子、墨旱莲、地骨皮以清热养阴。