中医辨证治疗便血医案:一男子39岁,反复发作胃脘疼、大便下血已九年。经各种检查诊断
中医辨证治疗便血医案:一男子39岁,反复发作胃脘疼、大便下血已九年。经各种检查诊断为“胆道感染”、“结肠炎出血”。近症:时有黑便.时有黑紫血,常左腹痛及胃脘疼,晚上心烦,口干思饮,但饮不多,纳尚可,但食不香,时有头晕、乏力,自感四肢发凉,面色萎黄,舌苔白腻,脉细沉。证属饮久生热,伤络血溢,治以温化寒饮,养血清热,与黄土汤合理中汤加减:
生地。党参,白术,黄芩,干姜,当归,川芎,艾叶,川附子,炙甘草,阿胶,伏龙肝(煎汤代水)。
结果:上药服九剂,腹痛胃脘疼已,便血渐止。
按:前两例都是血虚有热之出血,故治疗补血兼清热而重于清热,本例则不但血虚,而更阳虚饮盛,血虚生热,饮久化热,故呈阴阳寒热交错之虚证,因此治疗以温阳为主,佐以清热为辅。方中伏龙肝,为温性收敛药而有止血的特能,伍以生地、阿胶、艾叶协力止血,佐以甘草、白术、干姜、附子、党参理中祛饮,辅以黄苓清热,故能温中补虚.生血化饮,兼清虚热,使九年便血九剂即能治愈。