多发性硬化中医治疗康复案例——健步清言饮
临床常见症状体征 MS患者的体征多于症状是重要的临床特征,患者主诉一侧下肢无力、步态不稳和麻木感,检查时却可能发现双侧锥体束征或Babinski征。眼球震颤与核间性眼肌麻痹并存指示为脑干病灶,是高度提示MS的两个体征。肢体瘫痪多见,常见不对称性痉挛性轻截瘫,表现下肢无力或沉重感。约半数病例可见视力障碍,自一侧开始,隔一段时间再侵犯另一侧,或短时间内两眼先后受累。发病较急,常有多次缓解-复发,可于数周后开始恢复。眼球震颤多为水平性或水平加旋转,复视约占1/3。病变侵犯内侧纵束引起核间性眼肌麻痹,侵犯脑桥旁正中网状结构(PPRF)导致一个半综合征;其他脑神经受累少见,如中枢性或周围性面瘫,耳聋、耳鸣、眩晕、咬肌力弱、构音障碍和吞咽困难等。

多发性硬化发病人群多见于青壮年,但儿童的发病率也不低,10岁以下发病者约占3%~5%。在发病过程中也跟成人有所区别,首次发病有发热、头痛、恶心、呕吐、惊厥等表现,是青少年多发性硬化患者特有的症状。起病可急可缓,儿童患者起病多较急。由于多发性硬化患者大脑、脑干、小脑、脊髓可同时或相继受累,所以在临床症状和体征上就呈现出了多种多样。
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