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输尿管结石最佳治疗方法是什么?药物治疗较常见

2023-04-10 16:36 作者:TOM健康  | 我要投稿

尿路结石是泌尿系统常见疾病。目前,尿路结石发病率逐渐提高,且具有一定的性别差异——相关报告显示,尿路结石的男性患者占10%-12%,女性患者占7%-8%。其中输尿管结石是一种比较常见的尿路结石,不过原发输尿管结石十分罕见,通常是肾结石在输尿管的狭窄处停留导致的。而输尿管结石的最佳治疗方法需要根据结石的性状和大小来选择。

什么是输尿管结石

输尿管连接肾盂和膀胱,是一对细长且宽窄不均的管道。输尿管存在3个生理狭窄处,分别是肾盂连接处、输尿管膀胱壁段以及输尿管跨过髂血管处。肾脏部位的结石,在经尿液进入输尿管的过程中,经常嵌顿在这三个位置,进而形成输尿管结石。

输尿管结石的症状有哪些?

1.肾绞痛

肾绞痛是输尿管结石最典型的症状表现,通常是出现在一侧的腰背部,急性肾绞痛表现为该部位剧烈疼痛和胀痛。不同输尿管结石患者的疼痛表现也存在差异,如有的患者的疼痛部位会出现在下腹部和大腿内侧,同时可能伴有面色发白及恶心呕吐等症状。

2.肾积水

肾积水的表现并不明显,不易察觉,往往需要通过检查才能发现,而在肾积水较严重的情况下,患者会产生上腹部或腰部胀痛的情况。出现肾积水,主要是因为结石堵住了输尿管,导致尿液无法顺利从肾脏排出,在肾部积聚,若不及时治疗,会导致肾功能受损。

除上述两个典型症状外,输尿管结石患者还会出现想要排尿但是排尿不通、排尿不畅等状况,出现合并尿路感染时,还会有寒战、发热等表现。

输尿管结石治疗方法有什么?

1.药物治疗+生活管理

通常,对于输尿管结石不严重的患者来说,采取药物治疗,同时配合生活管理进行保守治疗即可。这里说的生活管理,主要是指多喝水(每日饮水量大于2500ml),同时尽可能远离咖啡、浓茶、碳酸饮料等饮品。另外,如果结石直径相对较大,不建议患者进行剧烈运动,否则容易划伤尿路,导致感染。

目前,在药物治疗方面,医生通常会建议患者服用尿石通丸,该药物有助于增加输尿管动作电位和蠕动次数,促进结石排出体外,还能提高尿中枸橼酸水平,降低大晶体比例,进而达到溶石效果。

2.体外冲击波碎石/输尿管镜碎石+药物辅助

体外冲击波碎石、输尿管镜碎石也是比较常见的结石治疗方案。体外冲击波碎石不需要麻醉,也较少产生并发症;而采用输尿管镜碎石方案,术后患者会出现短期疼痛。无论采取哪种碎石手术,患者在术后一般都需要配合服用相关药物,加速恢复,巩固疗效。目前,医生多推荐患者术后服用尿石通丸,主要是由于该药物具有抗炎及修复尿路黏膜的功效,能够阻止结石吸附于尿路黏膜,并且可以解除平滑肌痉挛,能有效预防感染、缓解术后疼痛,还能降低结石复发率。


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