产后抑郁症——妈妈们的“鬼门关”

近日电视剧《今生也是第一次》热播， 剧中女主角在生产后情绪抑郁， 却被家人看作“矫情”。 

产后抑郁症这一话题 也随之登上微博热搜， 再次引起热议。

 现实中有很多产后妈妈挣扎在产后抑郁的泥潭里，不被亲人朋友所理解。

他们往往质疑，产后抑郁真的有那么严重吗？

让我们先来看看一位新手妈妈的回答，相信大家能够有所改观。

产后抑郁是什么感受？

新手妈妈：“经常哭，一点小事都会忍不住发脾气。看见小孩哭就好烦，每天都很压抑，不想出门、不想跟朋友联系，什么兴趣都没了。晚上经常失眠到天亮，轻生的念头几乎每晚都会出现，有时还想伤害宝宝。”

对于许多妈妈，最扎心的话可能就是“带带孩子而已，有什么难的？”

在孩子出生后的2-3天，80% 的新手妈妈会进入为期3周左右的“产后抑郁”阶段（baby blues）。这时，妈妈们感觉焦虑，乏力，易怒，入睡困难，情绪化。

新手妈妈可能惊讶于自己的愤怒情绪和对孩子的冷漠，但从容自如，无所不能的“天使妈妈”是不存在的，愤怒等消极情绪是我们身体面对新环境的一个正常过渡反应。

面对新生儿和作为“母亲”的新身份，妈妈的愤怒像是一种边界设定，是自我保护的防御机制。

像是对自己“不公平”待遇的责问--为什么成为妈妈后，我要放弃了之前的所有个人生活？别人对我们的身份认同仿佛只局限于“母亲”这个角色，我们个人的悲欢喜乐，事业生活，好像相比下就不那么重要了。

当妈妈们的愤怒无法表达，就转化为对自己的攻击和情绪枯竭，产后抑郁由此而生。

01从产后忧郁

到产后抑郁

这些消极情绪大约会在2-3周内缓解或者自愈，但是产后忧郁如果持续到三周以上，新手妈妈可能会进入产后抑郁阶段（Postpartum Depression,PPD) 。

根据数据显示，产妇分娩后，15%的妈妈患上了产后抑郁 （CNS Drugs 2019) ，表现为：

-在亲子关系中提不起兴趣，无法感受到爱与被爱

-情绪低落，沮丧 

-焦虑，过渡担忧孩子的安全，或对孩子的未来有灾难性联想

-易怒，疲劳，睡眠不足 

-食欲变化，厌食或者暴食倾向 

-严重者会有自杀倾向，或有带着孩子离开的冲动

-对伴侣的信任感下降

不只是 “女人的问题”

在新生儿出生后，男性产后抑郁症的比例从8%-10%不等 （Scarff ，2019)。新手爸爸可能感觉：

“来了孩子，失去了老婆。”

“对于养育孩子，我提一点意见就会被强烈反对。”

在家庭生活中，他们的观点被拒绝，与伴侣的沟通下降，对亲密关系的稳固造成威胁。

02走出。

如何治疗产后抑郁？

遵循抑郁症治疗的原则，主要方法是药物治疗、心理治疗和物理康复治疗。总体原则为总体治疗、综合治疗、全程治疗、个体化治疗，以及患者和家属共同参与治疗。家人的支持和理解，有助于患者尽快恢复。

关于产后抑郁症的治疗

家人们及时发现异常

并给予妈妈们暖心的陪伴

极其重要

✎ 理解、认同、陪伴

家人发现产妇心情不好，要表示理解，认同她们的感受，避免指责教育。当产妇有悲观厌世情绪时要安排持续陪伴。

✎ 就算她哭，也要顺着她意

有的产妇容易哭泣，对家人和照顾者比较苛刻，甚至发脾气，这些可能是抑郁的表现，但也是产妇调节情绪的方式，避免动辄劝阻，反而不利于产妇情绪宣泄。

✎ 谁生娃，谁最大

家人和其他照顾者避免把自己主观觉得好的建议强加给产妇，因为那些所谓好的办法并不一定完全适合她们。

同时，家人注意在与孩子亲热的同时不冷落了新做母亲的产妇。

✎ 不要把她看成弱者

而要相信她们有能力顺利应对产后抑郁，多在细节上予以鼓励和肯定，让她们增强信心和能力度过这段特殊时期。

✎ 家属也可以适时求助

照顾产妇对很多人而言都是陌生而缺乏经验的事情，照顾产后抑郁的女性更是挑战性很大的工作。

家属和医护人员要互相理解、互相支持，家属本身也需要心理支持，可以适时寻求外援。

主动向其他家人和社会支持(如专业人员)请求帮助， 减轻无助、无能和自责感。

03如何预防产后抑郁

1.在孕期多学习关于怀孕和分娩的常识，减轻产前的紧张和恐惧；准妈妈及配偶应共同学习育婴技能，避免面对新生儿时不知所措，同时还要积极配合产后访视，减少因产后知识、技能匮乏等引起的焦虑。

2. 注意产妇心理变化，家人给予多点关爱。

3.注意饮食，适当运动，把注意力放在孩子身上。

4.可通过讲座、电视、网络等形式向产妇及其家属普及产后抑郁的相关健康教育知识。‍

04我还是 “不习惯”

当妈妈，怎么办？

从 “女儿” 的身份过渡到“妈妈”的身份，不是说在孩子出生后这个身份就自然地转变了。这个过程需要时间，需要耐心，就像面对一份新工作或者投入一段新的感情，也需要一段磨合期。

通常情况下，产后忧郁的状况会在三周后逐渐好转，新手妈妈逐渐适应了宝宝带来的家庭转变并从容安排自己和孩子的相处。

但是，如果产后三周之后，情况没有得到好转，忧郁状态增加甚至达到开头所说的产后抑郁症状，这时专业的心理帮助可能比强行自愈更为有效。