说话不清楚是一种言语功能障碍，是一种不全运动性失语，患者一般情况下多数由左侧大脑的病变所引起，主要见于脑血管疾病，包括脑出血和脑梗死，患者多数急性起病，多发生于中老年人，同时患者也可能会出现右侧肢体感觉障碍、运动功能障碍，也可能会出现偏盲或者是象限盲。

失语临床上包括运动性失语、感觉性失语、混合性失语，运动性失语又包括不完全运动性失语和完全运动性失语，不完全运动性失语是指患者说话不清楚，但是能够理解别人说话的意思，完全运动性失语是指患者不能够说话，但是能够理解别人说话的意思，感觉性失语是指患者能够说话，但是不能够理解别人说话的意思，混合性失语是指患者既不能够说话，也不能够理解别人说话的意思。主要是积极治疗原发病，病情稳定后主要是进行言语功能康复训练和针灸治疗。

口齿不清的原因主要有四个：一是听力损害，二是发音器官异常，三是口腔运动功能问题，四是语言环境的影响。

　　影响因素

　　1、听、说器官的正常发育与否对孩子听力及言语的影响。 孩子的口齿结构、软腭发育是否正常；孩子的舌系带有否粘连等等，都会对孩子的言语发展形成障碍。

　　2、与父母遗传有关。 一般家庭中有晚开口情况，后代晚开口的可能性就大一些。有的是没有原因的晚开口，到时就会说了。这种人在晚开口孩子中属极少数。

语言不清容易与哪些症状混淆？

　　发音不准、吐字不正固然与舌系带过短有关，但这不是发音不准的惟一原因。舌系带过短，一般仅影响孩子对某些字的发音不准确，对整个发音不起主要作用。造成发音不准的原因主要有两种：一是先天性生理缺陷，比如先天性唇裂和腭裂、牙齿缺失或畸形以及舌系带过短等；二是后天疾病所致，比如孩子小时候因神经系统疾病致使发声器官运动不协调、因听力受损等情况造成听不准音而无法正确模仿、大脑发育障碍等都可以引起发音不准。此外，3～岁以前的小儿词汇量逐渐增多，他们很想用语言来表达自己的思维，故也常常有发音不准的现象，特别是一些较复杂的音。这是因为他们刚学会说话不久，而且大脑的语言中枢和发声器官尚不成熟，或是在学说话过程中受到语言环境的影响而引起的。 　　正常情况下新生儿的舌系带是延伸到舌尖或接近舌尖的，在舌的发育过程中，系带逐渐向舌根部退缩。正常儿童2岁以后舌尖才逐渐远离系带。只有少数发育不正常的儿童才出现舌系带过短。因此，婴幼儿舌系带较短不应即认为不正常，最好观察到2岁以后，如果系带过短影响舌前伸，妨碍语音清晰，一般可简单地把系带薄膜的前部剪开，不需要局部麻醉。如果系带发生纤维化，短而粗硬，即舌系带短缩，则应进行手术。

语言不清应该如何预防与治疗？

　　1、要耐心示范和讲解 父母在给孩子做示范时，要照顾到孩子听和看两个方面的能力，以便他们模仿。有时候，为了配合口型的示范，父母还需要有合适的讲解。比如唇音（爸、抱、拍），主要是上下唇的活动，父母在做示范时，孩子容易看到，就易于模仿。而更多的难发的音需要舌头参与活动，不易被孩子看到，所以小孩子就不易发准音。 　　2、要求孩子正确发音并多鼓励 父母要注意，从孩子学说话开始，就应该要求孩子正确发音，不要让孩子娇滴滴说话。否则，一旦形成习惯，就要花费很大的气力才能矫正过来。 同时，在孩子学说话阶段，父母只要发现孩子在语言学习上有点滴进步，就要及时鼓励。孩子喜欢表扬，父母的表扬能不断激起孩子学习语言的积极性。 　　3、找专业的口齿不清专家帮助 当父母发现孩子说话含混不清，可以运用搬舌速疗法，来帮助解决口齿不清的问题。改正不快时，切忌着急上火，动辄大发脾气，甚至打骂孩子，这样只会造成孩子恐惧、紧张的情绪，加重孩子的口齿不清，有时还可能造成孩子的口吃。

言语障碍包括失语症，就是口语表达或对文字阅读、书写的困难，构音障碍就是不能精确的控制音量、音调，言语失用症是指没有发音器官的肌肉麻痹，但言语不能随意控制说话的能力。针对言语障碍的康复治疗，具体如下：

第一、构音肌的训练，主要包括对双唇、舌、软腭运动的训练，可以辅助冰块刺激、针灸和理疗，促进面肌的收缩，使偏斜的口角复位。

第二、复述性训练，让患者随着训练者进行言语的复述，一般从单音词、多音词到短句、长句的顺序进行训练。

第三、命名训练，将一些图片放在患者面前，让患者逐一命名。如果患者不能说出名字，可给予听觉和视觉的刺激，进行提示。

第四、书写的训练，主要根据患者的书写水平，从抄写训练开始，再进行描写训练，随着训练水平的改善，会逐步地减少提示。

第五、组句训练，是将一些名词卡片放在患者面前，让患者组成词语或句子。

第六、阅读训练，将一些卡片放在患者面前，从单词、短句到长句的顺序训练阅读水平。

第七、听觉刺激的增强，配合手势，让患者以熟悉的内容为主。

第八、通过写日记和讲故事等方法，来训练患者的逻辑思维和文字表达能力。

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