耳声发射没有通过的话， 家长应采取什么措施？
每个宝宝出生时都会经历来到新世界的第一道关卡——新生儿听力筛查当然，会存在部分筛查不通过的宝宝很多家长担心如果听力筛查没过的话意味着宝宝听力有问题？那如果第一次听力筛查没过家长又需要做些什么呢？
今天就跟着重庆佑佑宝贝妇儿医院来了解下吧~
▲图片来源：网络
01听力筛查是什么？
目前医院的新生儿听力筛查一般都是做耳声发射，这是一项耗时较短、比较方便的听力检查项目，通常是给宝宝戴上一个小“耳机”，通过耳机刺激给声，得到一个反馈，表现出来的结果显示通过和不通过。
耳声发射实际上是一种产生自耳蜗，经过传导到外耳被耳机捕捉到的一种音频能力，所以可以通过这项检查来简单的对耳蜗和整个听力通路进行筛查。
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临床上常用的耳声发射一般有两种：
一种是瞬态声诱发耳声发射（TEOAE），一种是畸变产物耳声发射（DPOAE），这两种检查都是通过耳机给与刺激声，最后仪器判读耳蜗是否传出了能量来进行听力筛查。
一般我们的听力筛查都是使用瞬态声诱发耳声发射（TEOAE），如果第一次听力筛查没通过，需要后面更专业的诊断，则需要做畸变产物耳声发射（DPOAE）和别的听力检查了。
02耳声发射没有通过的原因有哪些？
很多家长看到宝贝的听力筛查没有通过就会开始担心孩子的听力问题，但其实不通过的原因有很多，并不代表宝宝的听力就一定有问题。下面这些原因都有可能导致耳声发射不通过：
与先天性听力损失有关
耳声发射是耳蜗毛细胞运动产生的能量，如果孩子是先天性的听力损失，比如耳蜗的缺陷，那耳蜗就无法产生这种能量，就会表现为不通过，这是真性（真正）听力有问题，需要请相应的专科医师及时处理哦；
与分泌物阻碍能量传导有关
能量在传输的过程中要经过我们的中耳和外耳，很多刚出生的宝宝耳道里面会有一些自带的分泌物，或者会有耵聍，这些东西会阻碍能量的传导，最终的结果也会是不通过，这是假性听力有问题哟，经过耳鼻喉科医师适当处理就恢复了哦；
与宝宝发育不全有关
有些宝贝的耳蜗刚出生的时候发育的不是很完善，做耳声发射检查也可能会不通过，但是随着年龄的增长（3-6月），耳蜗发育完善之后听力也是没有问题的，这是暂时性听力有问题，随着年龄的增长就会恢复正常的哟；
与测试环境有关
除了宝贝自身的问题，任何的听力检查都对环境有一定的要求，如果当时检查的环境比较嘈杂，也可能会导致结果不通过；
与测试放置位置有关
测试人员在进行测试的时候，如果耳机没有放置准确，比如抵到了外耳道壁也可能会不通过。第4-5两种情况都属于假性听力有问题，只需要更换检查环境或调整耳机位置，重新进行检查，就能得到正常（通过）的结果。
03耳声发射没有通过的话， 家长应采取什么措施？
一般现在的新生儿听力筛查是出生后3到7天进行！
如果宝宝第一次耳声发射没有通过，家长需要在宝宝42天时到正规医院的耳鼻喉科进行复筛。如果还是没通过，一般在宝宝三个月大时，可以再进行更为详细的听力学检查。
如果第一次耳声发射没有通过的宝宝，42天的时候再做一次耳声发射显示通过的话，则说明宝宝的听力是正常的，只需要在平时的生活中家长多进行观察就可以了；
如果第二次宝宝的耳声发射还没有通过，并且已经排除了如耵聍堵塞、环境、耳机位置等因素的影响，就需要做更全面、准确的诊断性检查了。
温馨提示：如果宝贝听力筛查不通过，家长不用惊慌但是也需要保持警惕，一定要在三个月左右带孩子到正规医院的相关科室进行检查和治疗哟！
参考文献
[1]亓贝尔,程晓华,恩晖,顾延庆,黄丽辉.足月正常新生儿自发性耳声发射特性分析[J].听力学及言语疾病杂志,2015,23(02):140-142
