【病房治愈故事】宝宝出生即发现下肢异常！多学科团队成功救治先天性膝关节全脱位
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铃铃铃……铃铃铃……
2022年6月14日，凌晨三点左右，港大深圳医院新生儿重症监护室（NICU）的值班电话突然响起。
电话里，产房助产士语气急促：“有产妇急产，可能新生儿需要插管！”当晚值班的新生儿科医生飞奔产房，同时紧急通知二线值班医护人员。
产房胎儿娩出时全身发绀、无呼吸……团队立即进行产儿合作紧急新生儿复苏：正压通气、气管插管等操作。
万幸！宝宝逐渐转危为安！但与此同时，医护人员发现宝宝左下肢自出生时，便一直保持着一种异常的姿势。
于是医生继续追问情况，得知孕期时妈妈都有按时产检，并没有发现什么明显异常。
在看到宝宝左下肢的情况，爸爸妈妈心里刚落下的石头再次悬了起来，担心以后宝宝可能残疾。
次日，小儿骨科团队杜启峻教授和冯林副顾问医生等专家展开会诊。
经过全面体检评估，并进行全脊柱正侧位片、左下肢全长正侧位片、双髋关节彩超、左膝关节彩超，考虑宝宝可能患有先天性膝关节全脱位（congenital of knee dislocation）。
先天性膝关节脱位是一种相对罕见的畸形，简单的呈现膝关节过伸，严重时胫骨相对于股骨的向前完全脱位。
该病发生的病因不明，可伴随髋关节发育不良、特发性马蹄内翻足和先天性垂直距骨等疾病。
根据宝宝的影像学检查，宝宝不但存在左侧膝关节脱位，同时也伴有同侧的髋关节不稳定。
轻度膝关节过伸或者半脱位，可以给予轻柔的牵拉和石膏固定，而严重者则需要手术治疗。
小儿骨科团队讨论后，针对小宝宝尝试采用轻柔手法复位、以石膏固定的方式治疗。
5天后第一次拆除石膏，宝宝左侧膝关节已能够主动进行屈伸活动，双侧下肢活动范围几乎一样，而且下肢皮肤没有压疮。
父母非常激动，对港大深圳医院危重新生儿的多学科救治模式称赞不已。
该例病例是医院首次救治关于先天性膝关节全脱位的案例。
通过积极联合医院危重孕产妇救治中心、急诊医学部、NICU、小儿骨科、超声医学科、放射诊断科等多学科，以及父母的全力配合，使宝宝得到了及时有效的救治，后续宝宝将在儿童骨科门诊及高危儿门诊定期随访。
香港大学深圳医院始终倡导关于儿童救治的多学科深度联合及“一站式”诊疗模式。
对新生儿骨骼先天或后天的异常，建议早期发现，并由有经验的儿童骨科医生制定合理、规范的治疗方案，为家庭和小朋友的更高生活质量提供有益帮助。
