天使科普专栏 ｜脑瘫宝宝语言障碍治疗方法

语言治疗是脑瘫儿童康复管理中的重要内容。语言治疗师作为脑瘫康复管理小组成员之一，需要与医生、物理治疗师、作业治疗师、特殊教育工作者、家长及其他小组成员一起工作，为患儿提供语言康复服务、家长咨询和家庭训练指导。下面向大家介绍的是发声训练、辅助沟通系统应用训练和脑瘫儿童共患语言相关疾病。

发声训练

构音训练是按照构音检查的结果对患儿进行正确构者的训练。先由容易的音位开始（双唇音），然后向较难的音位（舌根音、齿音、舌齿音等）方向进展。训练由单音节——单词——句子——短文的顺序进行。 

双唇音p、b、m  采取的姿势是仰卧位姿势，治疗师用手指轻轻地闭合其双唇，鼓励患儿模仿其发音。舌根音k、g、h可以采取仰卧位，两腿向胸部屈曲，头向后仰的姿势或坐在台上躯干后倾，双手放在躯干两侧，头向后倾的姿势。在这种姿势下，将手指轻轻压迫其下颌（相当于舌根部），在手指离开的同时发声。舌尖音t、d、s、n、z采取双腿下垂，两手臂支持躯干，头向前屈的姿势，或采取仰卧位，双腿垂下，治疗师支持儿童的头向前屈的姿势，也可以保持的卧位，双肘支撑躯干，使头向前屈或保持平直的姿势。在保持以上姿势的同时，使头前屈，被动的使儿童下颌右下向上推压，让患儿模仿治疗师发的音。克服鼻音功能亢进的训练可采用引导气流通过口腔的方法，如吹气泡、吹蜡烛、吹哨子等运动，年龄较大的儿童可采用推撑疗法，另外连续发短促音节/ka、ga/音。

韵律训练

由于运动障碍，脑瘫儿童的语言表达常缺乏抑扬顿挫及重音变化，而表现出音调单一、音量单一以及节律的异常。可用电子琴等乐器让患儿随音的变化训练音调和音量。带有音量控制开关的声控玩具用作训练也很有效。对节律训练，可以用节拍器，设定不同的节律和速度，患儿随节奏纠正节律异常。

辅助沟通系统应用训练

辅助沟通系统适用于通过各种手段治疗仍不能讲话，或虽能讲话但清晰度低的患儿，包括图片、文字交流版，交流仪器等。最简单的有图片和词板，通过板上的内容表达各种意愿。设计交流板和词板应注意要使儿内容适合患儿水平，充分利用残余功能。还要训练患儿如何使用交流板，并随患儿交流水平的提高，及时调整和增加交流板上的内容，比如当患儿可以阅读文字时，便可以由图片过渡到单词板并增加适当的语言结构。

脑瘫儿童共患语言相关疾病

脑瘫儿童共患癫痫疾病对于认知及构音障碍的影响不容忽视，儿童癫痢发作需及时到专业医疗机构诊治。

广州天使儿童医院
健康一个孩子，幸福一个家庭！