许德璞医生：非小细胞肺癌和小细胞肺癌的区别

肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因，占所有癌症相关死亡的近25%。肺癌主要有两种类型：非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)。虽然这两种类型有一些相似之处，但在诊断、治疗和预后方面也存在显着差异。北京丰台国康中西医结合医院肿瘤科许德璞医生下面带大家探讨一下!

非小细胞肺癌约占所有肺癌的85%，是最常见的类型。它可以进一步分为三种亚型：腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌。腺癌是最常见的亚型，约占所有非小细胞肺癌病例的40%，并且通常影响非吸烟者和年轻患者。鳞状细胞癌通常发生在肺的中央部分，男性比女性更常见。大细胞癌是一种不太常见的亚型，可发生在肺的任何部位。

另一方面，小细胞肺癌是一种更具侵袭性的肺癌，约占所有肺癌的15%。它几乎总是由吸烟引起，并且通常比非小细胞肺癌生长和传播更快。小细胞肺癌也更有可能在疾病早期发生转移(扩散到身体的其他部位)，使其更难治疗。

诊断：

诊断肺癌通常涉及影像学检查(如CT扫描和PET扫描)和活检样本的组合以确定癌症的类型。在非小细胞肺癌中，活检样本通常使用穿过皮肤或内窥镜的针头采集。在小细胞肺癌中，通常在支气管镜检查期间进行活组织检查，这是一种允许医生查看肺部内部并采集组织样本的程序。

治疗：

非小细胞肺癌和小细胞肺癌的治疗选择不同。手术通常是早期非小细胞肺癌的首选治疗方法，尤其是腺癌和鳞状细胞癌。对于较大的肿瘤或已经扩散到附近淋巴结的肿瘤，可以将化学疗法和放射疗法添加到治疗计划中。在某些情况下，也可以使用靶向疗法，例如针对特定基因突变的药物。

在小细胞肺癌中，化疗是主要的治疗方法，即使对于早期疾病也是如此。这是因为小细胞肺癌对化学疗法和放射疗法非常敏感，但它通常在治疗后很快复发。手术通常不用于小细胞肺癌，因为癌症通常在确诊时已经扩散。

预后：

肺癌的预后因疾病的阶段、癌症的类型和患者的整体健康状况而有很大差异。总体而言，小细胞肺癌的预后往往比非小细胞肺癌差，因为它在确诊时更有可能已经扩散。小细胞肺癌的五年生存率约为6%，而非小细胞肺癌的五年生存率约为24%。

总之，非小细胞肺癌和小细胞肺癌是两种不同类型的肺癌，需要不同的治疗方法。非小细胞肺癌是最常见的类型，可进一步分为三个亚型，而小细胞肺癌是一种更具侵袭性的类型，几乎总是由吸烟引起。早期诊断和及时治疗对于改善两种类型肺癌的预后至关重要。如果您有患肺癌的风险，例如您吸烟或有肺癌家族史，请与您的医生讨论筛查和其他预防措施。

医师简介

许德璞，男，中医医师，毕业于安徽中医学院，出身中医世家，现任北京天潭中医医学研究院副院长，北京丰台国康中西医结合医院肿瘤科医生。

工作履历

从事肿瘤及其疑难杂症医教研工作30余年，积累了相对丰富的临床经验，1985年曾带领援外医疗队在非洲工作两年，在肿瘤以及疑难杂症的诊治方面造诣深厚。

擅长领域

擅长治疗各种肿瘤，如肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、宫颈癌等等，尤其是疑难杂症方面，提倡个体性系统治疗，在国内外均有慕名而来的肿瘤患者。