内科常见疾病护理常规及出院指导：高血压病

1.运动与休息：轻度高血压可做一般日常工作；中度高血压适当休息；严重高血压尤其舒张压在 110 mmhg以上者卧床休息。保持病室安静，减少探视，保证充足的睡眠，

2. 饮食护理：低动物脂肪、低胆固醇为主，限制钠盐，每天应低于 6 克。保证充足的钾、钙摄入，多吃绿色蔬菜、水果、豆类食物，增加粗纤维食物，预防便秘，戒烟限酒，控制体重。

3. 病情观察：定期监测血压，做好记录。发现血压急剧升高，剧烈头痛、呕吐、大汗、视物模糊、面色
及神志改变，肢体运动障碍等症状时，立即通知医生。

4. 药物治疗护理： 熟悉各种降压药物的使用方法及副作用， 如钙通道阻滞剂硝苯地平有头痛、面色潮红、
下肢浮肿等不良反应，使用利尿剂防止低钾和体位性低血压。告知病人不能擅自突然停药。

5. 高血压心脏病病人如有心力衰竭 , 按心力衰竭护理， 伴有冠状动脉硬化者， 常突然心绞痛 ,
应立即通知医师，协助处理。

（1）绝对卧床休息 , 抬高床头 , 协助生活护理。

（2）保持呼吸道通畅，吸氧。

（3）安定病人情绪 , 必要时用镇静药。

（4）迅速建立静脉通道。用硝普钠降压时，注意该药溶液对光敏感 , 需新鲜配制 , 黑布包裹， 并做好血压监护。大剂量或应用时间较长者 , 可发生硫氰酸中毒，应酌情应用。脱水药滴速宜快等。

7. 健康指导

（1）向病人及家属解释引起高血压的各种因素及高血压对健康的危害，引起病人足够的重视。坚持长期饮食、运动、药物治疗。

（2）指导病人坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，补充适量蛋白质，肥胖者控制体重。

（3）改变不良生活方式，保持大便通畅，劝戒烟，限饮酒，劳逸结合，保证充足睡眠，保持乐观情绪。

（4）根据年龄及病情选择合适的运动项目。当运动中出现头晕、心慌、气急等症状时应就地休息。

（5）告诉病人及家属降压药的名称、剂量、用法、作用与不良反应，并提供书面资料。教育病人遵医嘱坚持服药，不可随意增减药量，或突然撤换降压药物，教会病人或家属定时测血压并记录，定期门诊复查。若有各种不良反应随时就诊。

7. 出院指导

（1）休息：劳逸结合，保证充分睡眠。

（2）情绪：避免情绪激动，因生气和愤怒可诱发血压增高，故应保持情绪轻松稳定。

（3）饮食：每日摄盐量应低于 6 克，肥胖者还需限制热量和脂类的摄入。

（4）戒烟：限制饮酒。

（5）运动：根据病情选择骑自行车、健身操、慢步行走等有氧运动 , 避免参加举重、俯卧撑等力量型活动及比赛 , 运动锻炼应做到持之以恒。

（6）药物：遵医嘱定时、定量连续服药，即使血压降至正常也不能擅自停药。

（7）病情自我监测：病人及家属应学会测量血压，以便在家中定期自我测量。

（8）遵医嘱定期到心内科门诊复查。

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