天使科普:孩子抽搐一定是癫痫吗？

癫痫发作症状千变万化，而在儿童癫痫患者中，约2/3的患儿表现为部分性发作。即孩子出现一侧肢体包括口角、眼睑或手指的短暂抽动，偏 斜，或某些部位的麻木针刺感，有些还会出现短暂性意识丧失等。这让很多家长不知所措！

一、孩子发作时没有四肢抽搐怎么可能是癫痫？

一般情况下，儿童癫痫症状与致痫灶所处的部位有关。

致痫灶处在运动区，就会出现肢体的抽动，在感觉区就会出现感觉异常，在视觉区则出现视觉的异常。

抽搐虽然是癫痫的常见症状之一，但并不是癫痫独有的症状，所以不能把抽搐与癫痫等同起来，也并不能说没有抽搐就不可能是癫痫。

不少儿童癫痫并不出现抽搐症状。

► 有的癫痫患儿表现为白天上课时反复地发呆，走神，自己不能回忆，这种类型的癫痫有时被误认注意力缺陷；

► 有些癫痫儿童表现原来已具备语言能力的丧失，不能理解别人讲的话，不听大人的话，自言自语，容易被误认为精神病。

孩子出现以下症状，家长需要注意：

1、经常愣神
2、动作停止（比如掉勺子、玩具等）
3、无意识的重复动作（如吮吸、咀嚼、吞咽等）
4、眼睛经常斜看向一方
5、睡梦中惊醒
6、孩子经常幻视、幻听

二、家里三代人都没患癫痫孩子可能患癫痫吗？

在门诊有许多家长都比较关心这个问题，也有很多家长认为：家里并没有癫痫患者，孩子怎么会患癫痫？

癫痫的遗传方式相当复杂，有单基因遗传、多基因遗传、染色体显性遗传、隐性遗传、也可由染色体畸变、线粒体基因突变等所致。

在临床诊疗过程中，大多数询问不出癫痫家族史，可能的原因有多种：

`部分家长并不清楚自己或者家人是癫痫患者，而无法问出家族史；

`部分患者父母均为隐性遗传，临床无异常表现，而孩子是杂合突变，临床症状明显；

`部分父母无异常基因突变，孩子是新发致病性基因突变；还有的为不完全外显，等等。

也就是说并不是父母患有癫痫，孩子就一定会有癫痫；反过来也不能认为没有家族癫痫病史，孩子一定不会患癫痫。

三、癫痫会不会影响孩子智力发育？

癫痫每发作一次，脑细胞受损害一次，癫痫孩子的智力影响主要取决于脑伤害程度。

癫痫发作如果本身很短暂，并且用药物有效控制，不会影响孩子的智力。

但是一旦癫痫反复发作，特别是出现持续状态，脑部持续缺氧，神经元破坏增多，这样就可能影响智力。

► 数据显示，约30%的癫痫患者的认知功能有缺陷。

所以，有一些孩子智力发育迟缓是由于癫痫反复发作及其脑部的原发疾病造成的。

陈乃瑜主任提醒：癫痫要及早规范治疗，坚持合理药物，即可有效控制癫痫发作，帮助孩子早日回归更加无忧无虑的生活。

广州天使儿童医院

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