这种有趣的ADHD非药物治疗方法值得一试！

前言

之前，涛哥在公众号和B站推荐了一些“治疗”ADHD的音乐，很多小伙伴反馈还不错，听了之后能够让人注意力集中，安静下来。 

涛哥觉得很惊喜，因为我听这上面的音乐时，也会有整个人一下子安静下来的体验。

相信很多小伙伴都有和我一样的疑问——音乐治疗ADHD背后的原理是什么？

作为一个研究ADHD的ADHD，涛哥今天就从科学的角度为大家系统介绍一下ADHD的音乐疗法。

音乐疗法有哪些？

不同的学科的研究者对音乐治疗的定义并不统一，简单地说，音乐治疗就是以音乐为手段治疗各种疾病，促进身心健康的技术。

 

音乐治疗按方法可分为 3 种类型，即接受式音乐治疗(passive music therapy)、再创造式音乐治疗(recreative music therapy)和即兴演奏式音乐治疗(improvisational music therapy)。

• 接受式音乐治疗又称为聆听式音乐治疗，主要通过聆听特定的音乐来调整患者的身心；

• 再创造式音乐治疗强调患者的参与性，而非仅仅聆听，患者需要直接参与到音乐表演及创作中；

• 即兴演奏式音乐治疗中，患者在不需要任何学习的前提下使用简单的打击乐器与音乐治疗师一起演奏各种音乐节奏。有些学者将再创造式音乐治疗和即兴演奏式音乐治疗归纳为主动式音乐治疗。

 

音乐疗法背后的科学理论是什么？

ADHD，全名“注意力缺陷多动障碍”，俗称多动症，和自闭症一样，属于神经发育障碍，常常会影响ADHD群体的社会功能。

 

大家如果稍微了解过ADHD，可能会听过“ADHD群体多巴胺系统分泌异常”、“大多数ADHD都有感统失调”等等说法。

 

实际上，ADHD音乐治疗的理论基础正来源于此。

 

1.目前多认为多巴胺（DA）的功能不足是 ADHD 主要发病机制之一，功能磁共振研究发现，音乐可强烈激活伏隔核(NAC)、腹侧被盖区(VTA)和下丘脑、脑岛,伏隔核和腹侧被盖区的激活会帮助多巴胺的释放，从而改善ADHD儿童的核心症状。

而且音乐能够直接作用于边缘系统，对人体的情绪行为起到调节作用，情绪体验被认为是整个边缘系统整合的结果，因此音乐治疗除了改善ADHD的核心症状外，还可以改善他们的情绪冲动症状。

 

下面简单的介绍一下这个实验：

2005年，来自斯坦福大学医学院精神病学和行为科学系的V. Menon和 D.J. Levitin等人使用脑成像手段，招募了13名右利手和正常听力受试者接受实验（年龄19.4~23.6岁，女性7例，男6例），研究了他们在听古典音乐和混乱的音乐时大脑的活动。

研究发现，和听杂乱的音乐相比，志愿者在听古典音乐时，大脑伏隔核和包括腹侧被盖区、下丘脑和眶额叶在内的相关中脑边缘结的大脑网络被激活（伏隔核和大脑奖赏系统有关）。这些脑区负责奖赏、自我管理和认知处理。

2.也有研究认为，感觉统合失调可能是引起ADHD的重要因素，而音乐可以提高感觉统合能力。音乐通过多感官的输入，通过节奏与身体运动帮助提高感觉统合能力，从而起到改善 ADHD 儿童多动症状的作用。

音乐疗法有效吗？

那么音乐治疗究竟有没有效果呢？

给大家看两张图片就明白了，这两个图里面一共总结了12项关于ADHD音乐治疗的研究总结。

我们可以发现，关于音乐治疗是否有效，目前的结果是不一的。

有部分研究支持音乐治疗可改善ADHD儿童的冲动、攻击行为和活动过度症状，并有助于增加患者的自控能力。此外还能促使社交、情绪、行为等其他症状的改善。

另外由于不同研究样本量、方法和评估工具不同，也有研究显示音乐治疗对ADHD没有治疗效果。

有人说，涛哥，你别说那么多，我就想知道，音乐治疗究竟有没有效果。

涛哥认为目前是没有有力的证据证明音乐治疗是有效的，但是也不能说明音乐疗法对ADHD治疗就没有效果。

它就像“薛定谔的音乐”一样，你去听了，才知道结果。

音乐疗法值得尝试吗？怎么办呢？

那么，究竟值不值得去尝试音乐疗法呢？

目前的研究，均未报道与音乐治疗相关的不良反应，说明音乐治疗用于 ADHD 患者的安全性良好。

所以涛哥建议，在你还没有其他更好的应对ADHD方法，又特别需要解决你的ADHD问题，也愿意担负相应的时间、精力成本，是可以去尝试的。

那么怎么做呢？

上述提到的研究，音乐干预时间为期3-6 个月，每次干预 30-45 分钟，频率为每天 1 次至每周 1 次。

最后，推荐一些音乐给大家，虽然光听音乐不能称之为“疗法”，但是可能对大家有帮助，感兴趣的家长，可以尝试哈～

注：可以一边做作业，一边听音乐。

参考文献

GFELLER K E , CHRIST A , KNUTSON J F , et al. Musical backgrounds, listening habits,  and aesthetic enjoyment of adult cochlear implant recipients[J]. Journal of the  American Academy of Audiology, 2000, 11(7):390-406.

 

Menon, V., & Levitin, D. J. (2005). The rewards of music listening: Response and physiological connectivity of the mesolimbic system. NeuroImage, 28(1), 175–184. doi:10.1016/j.neuroimage.2005.05.053

 

王丽燕，陈丹.音乐治疗与听障儿童的康复.中国听力语言康复科学杂志,2009,3:38-40.

 

刘里里, 罗薇, 张晶, et al. 音乐教育对3～4岁听障儿童听觉、言语能力发展的影响研究[J]. 中国听力语言康复科学杂志, 2012, 10(3):202-205.